Что делать, если обострился геморрой? Первая помощь в домашних условиях

Хроническое течение геморроя может длительно не проявляться неприятными симптомами. Периодические признаки заболевания пациенты вспоминают при ретроспективном опросе, не лечатся, не соблюдают диеты. Ухудшение возникает в ответ на чрезмерное воздействие, вызывающее рост давления в прямой кишке, венозный застой. С целью предупреждения рецидивов важно знать, почему обострился геморрой, что делать для облегчения симптоматики.

Врач-проктолог старается выяснить, какие факторы негативно отражаются на здоровье. Изменения в поведении, режиме, рационе питания вместе с лечебными мероприятиями помогут преодолеть болезнь.

Причины обострения хронической болезни

Скрытый период болезни рассматривается как временная компенсация геморройных структур и вен таза к нагрузке. Появление явных признаков указывает на срыв механизмов адаптации, разрушение сосудистых каверн в нижнем отделе прямой кишки, потерю их физиологического значения. У каждого здорового человека в анальном канале имеются наружные (подкожные) и внутренние полостные образования. Они предназначены для поддержки герметичности закрытия заднего прохода. «Помпа» образуется непрерывным кровотоком по артериям и венам.

Нарушения возникают, если приток превышает возможности оттока и способствует застою крови. Давление внутри каверн повышается, ломаются перегородки, и происходит трансформация в геморроидальные узлы. Величина зависит от степени переполнения и эластичности стенок.

Сначала появляется асептическое (без микроорганизмов) воспаление, которому способствуют цитокины в ответ на растяжение, затем быстро присоединяется патогенная флора кишечника. Воспалительный процесс смешанного характера становится основным звеном патологии.

Проктологи считают, что главными причинами обострений являются:

1. Неправильное питание — существуют продукты, которые по своему составу способны вызывать интенсивное раздражение внутренней оболочки кишечника, затруднять пищеварение. К первым относятся: острые приправы, соусы и кетчупы, консервы, некоторые овощи (репа, редис), соленья и маринады. Ко вторым — жареная пища, копченое мясо, животные жиры. Кроме того, важную роль играют сладости, бобовые, капуста, цельное молоко. Они растягивают кишечник, вызывая повышенное газообразование. Прием алкоголя, крепкого кофе, чая, шоколада способствует усиленному притоку крови в узелковые образования, срывает нервный механизм перистальтики.
2. Нарушенная дефекация — одинаковым негативным действием обладают частые поносы и запоры. При жидком стуле повышается вероятность присоединения инфекции, перераздражается анальное отверстие. Задержка дефекации вынуждает человека усиленно тужиться, чем создает ненужное внутрибрюшное давление и задерживает венозный отток из таза. Запор способствует зашлакованности, высушиванию каловых масс с последующим травмированием слизистой.
3. Гормональные изменения при беременности в женском организме (прогестерон), механическое давление на прямую кишку во время III триместра, потуги в родах обостряют геморрой у женщин.
4. Работа, связанная с подъемом тяжестей — более типичная причина для мужчин. Повышенное внутрибрюшное давление способствует застою в венах таза, потере тонуса связочного аппарата, фиксирующего внутренние узлы. Поэтому создается угроза выпадения в прямокишечный канал, ущемления. Значительным риском отличаются спортсмены тяжеловесы, молодые мужчины, посещающие разного рода «качалки». К повышенной травматичности зоны ануса приводит велосипедный и конный виды спорта.
5. Низкая двигательная активность — нарушает кровоток в нижних отделах туловища. Наблюдается при длительном сидении или стоянии. Лень, предпочтение транспорта там, где можно пройтись пешком, особенности профессии и рабочего места создают условия для переполнения кровью венозных каверн прямой кишки.

Важно! Трактовать самостоятельно связь запоров с обостренным геморроем не рекомендуется. Многие заболевания кишечника сопровождаются аналогичным проявлением (опухоль, колит, болезнь Крона, дивертикулит). Поэтому необходимо предварительное обследование у врача-специалиста.

 

Сочетание перечисленных причин с наследственной недостаточностью в структуре вен повышает вероятность раннего проявления геморроя и частых обострений.

Что делать, если воспалился геморрой

Чтобы разобраться, как и чем снять воспаление геморроя, следует сначала убедиться, что признаки действительно вызваны патологией венозных узлов прямой кишки. Симптоматика проявляется с разной интенсивностью:

1. Боли — локализуются в зоне анального канала, иррадиируют в копчик, реже — в низ живота. Максимальны после и при дефекации. Внезапные связаны с ущемлением узлов, острым тромбозом, проявляются приступом. В III–IV стадии пациенты ощущают болезненность при кашле или чихании, смехе.
2. Кровотечение — на раннем этапе служит единственным признаком болезни. Выявляется по мажущимся выделениям на туалетной бумаге, на поверхности кала, истекающей струйке из ануса.
3. Выпадение шишек под кожей вокруг анального отверстия (внешних узлов), в прямокишечный канал (внутренних) ощущается больным как инородное тело, чувство неполного опорожнения.
4. Мокнутие и недержание кала характерны для тяжелых стадий патологии.
5. Отек и раздражение кожи в зоне ануса, отечность промежности, паховых складок вызывает пропотевание плазмы сквозь сосуды. Зудящие высыпания по типу экземы, дерматита поддерживаются выделением слизи.
6. Повышение температуры — несомненный признак воспаления, высокая температура с резкими скачками указывает на распространение инфекции в окружающие ткани (парапроктит), нагноение и некроз при тромбозе.
7. Общее состояние отражает интоксикацию, пациент старается лежать на боку, поскольку стоя и сидя боли усиливаются. Позывы на дефекацию подавляются страхом приступа.

Симптоматика требует скорейшего обращения к врачу. При остром приступе болей необходимо вызвать Скорую помощь. Тромбоз и ущемление нельзя лечить в домашних условиях.

Если не впервые воспалился геморрой, что делать на доврачебном этапе, должны знать пациенты. Следует:

1. По возможности исключить причины обострения (алкоголь, физические нагрузки).
2. Изменить питание — на сутки потребуется отказ от пищи, рекомендуется обильный прием жидкости (воды, травяного отвара, зеленого чая, компота из сухофруктов). Если голод переносится тяжело, то приготовить жидкий бульон, овощной суп, кашу на воде.
3. Со второго дня разрешаются разваристые каши без масла (гречка, овсянка), запеченные яблоки, однодневный кефир, йогурт, ряженка. Можно добавить пищевые волокна за счет отрубей. Диета расширяется постепенно, исключаются все раздражающие факторы, жирные и жареные блюда, сладости.
4. Для снятия локальных болей — вставить в анус ректальную свечу с новокаином, анестезином, лидокаином.
5. Помогают прохладные сидячие ванночки.
6. Чтобы не допустить натуживания, применяют клизмы.

Рекомендации к облегчению общего состояния

Кроме локальной болезненности у пациентов при воспалении геморроидальных узлов появляются:

• повышение температуры;
• кожный зуд в зоне ануса, мучительно переживаемый человеком;
• вздутие живота;
• раздражительность, бессонница;
• головные боли, головокружение, сердцебиение (если проявляется последствие кровопотери в виде анемии).

Для избавления от мучительных ощущений требуется снять интоксикацию и вывести шлаки из организма. Необходимо пить жидкость до 2 л в день. Лучшим эффектом обладают отвар шиповника, компот из сухофруктов. Они содержат необходимые витамины. Выведению токсинов способствует прием Полисорба, Смекты, активированного угля.

Облегчить зуд и раздражение кожи лучше гигиеническими процедурами, сидячими ванночками с отваром чистотела, ромашки, слабым раствором марганцовки. Врачи советуют раз в день принять таблетку Лоратадина или Цитиризина. Эти лекарственные препараты снижают выброс гистаминоподобных веществ, убирают присоединение аллергических признаков.

С целью успокоения не стоит сразу применять снотворные средства. Хорошим эффектом обладают растительные экстракты валерианы, пустырника, аптечный комбинированный препарат Новопассит.

Как быстро снять воспаление геморроя в домашних условиях?

Лечение геморроя в основном проводится амбулаторно на дому. Осложненные случаи с подозрением на острый тромбоз, ущемление узлов, парапроктит или кровотечение обязательно госпитализируют в профильное или хирургическое отделение. За пациентами осуществляют наблюдение, проводят терапию консервативными методами.

Обычно при хорошем лечении фазу обострения удается снять за 7-10 дней. Не рекомендуем обращать внимание на рекламные трюки по поводу «быстрого исчезновения шишек» или «избавления от геморроя навсегда». Предлагаемые непроверенные методы не только бесполезны, но и затягивают обращение к врачу, утяжеляют болезнь.

Максимальный результат возможен, только если применять комплекс противовоспалительных мероприятий. В него входят:

• полупостельный режим;
• щадящая диета;
• местное использование мазей и ректальных суппозиториев в зависимости от симптоматики;
• при необходимости противобактериальные и кровоостанавливающие лекарства;
• прием внутрь витаминных комплексов для поддержки иммунитета.

Пациентам с хроническим геморроем рекомендуется всегда иметь дома ректальные свечи обезболивающего действия. Их нужно хранить в холодильнике.

Первые шаги

Для первой помощи подойдут:

• холодные примочки с отварами трав;
• прохладная сидячая ванна;
• ледяная свечка, замороженная в холодильнике в пальце резиновой перчатки.

Нельзя самостоятельно пытаться вправить выпавшие узлы, ставить клизмы. Успокаивающим действием отличаются теплые микроклизмы с отваром ромашки, календулы, коры дуба.

Медикаментозная терапия

Чем из лекарств лечить обострение геморроя, расскажет на приеме врач-проктолог. Если в ближайшей поликлинике нет такого специалиста, то следует обратиться к хирургу. Беременные женщины должны посетить акушера-гинеколога.

К препаратам общего противовоспалительного действия относят группу нестероидных средств (назначаются в таблетках Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак). Одновременно препараты способны снижать свертываемость крови. Поэтому не предназначены для пациентов с кровотечением.

Венотоники не оказывают быстрого действия, показаны для длительного приема, профилактики рецидивов. Рекомендуемые курсы по 2–3 месяца дважды в год. Лучшим результатом отличаются Детралекс, Венарус, Флебодиа 600. Содержащиеся в них флавоноиды укрепляют стенки сосудов, создают условия для улучшения оттока крови из тазовых органов, способствуют снятию воспаления.

К местнодействующим препаратам относятся ректальные суппозитории и мази. При воспалении наружных узлов удобнее нанести мазь на салфетку и приложить к больному очагу. Свечи обладают быстрым всасывающим эффектом. Содержащееся лекарственное вещество попадает непосредственно в очаг воспаления, минуя общий кровоток. Широкий выбор средств помогает врачу назначить оптимальное лечение.

Наиболее популярны свечи:

• Ультрапрокт;
• Прокто-Гливенол;
• Гепатромбин Г;
• Неоанузол и Анузол;
• Натальсид;
• Релиф;
• мазь гепариновая;
• мазь Флеминга и Вишневского;
• гель Левомеколь и Троксевазин;
• с облепихой.

Для снятия спастического сокращения сфинктера при ущемлении назначают инъекции Папаверина, Но-шпы, свечки с красавкой.

Малоинвазивные вмешательства

Предложить возможность малоинвазивных методов хирургического вмешательства врач сможет только после ликвидации признаков обострения. Способы помогают предупредить рецидивы. Но не следует обольщаться тем, кто не желает соблюдать другие рекомендации врача — отказ от курения, алкоголя, соблюдение диеты, проведение ежедневных лечебных упражнений. Если пациент возвращается к прежним привычкам, то малоинвазивные способы дают рецидивы.

Цель методик — добиться высушивания и отторжения узлов:

1. Склеротерапия — проводится путем введения в наружные образования шприцем особого вещества, склеивающего стенки образования. Наилучший эффект достигается сочетанием с лазеротерапией нескольких точек.
2. Криодеструкция — осуществляется низкой температурой жидкого азота.
3. Наложение латексных колец — специальным инструментом ножки внутренних узлов пережимаются плотными кольцами. Нарушение притока в них крови приводит к рубцеванию. Аналогично действует способ прошивания геморроидальных артерий.

Народные методы лечения

Проктологи разрешают применять народные рецепты только после консультации. Необходим разумный подход к использованию целебных свойств растения в качестве дополнительного заживляющего и бактерицидного средства. Бесспорным эффектом обладают:

• тампоны, пропитанные маслом облепихи;
• ледяные свечки из отвара ромашки, листьев крапивы, плодов каштана.

Ванночки и микроклизмы с этими средствами лучше делать вечером.

Странно выглядят попытки некоторых пациентов стругать свечи из моркови или картофеля при большом выборе недорогих препаратов в аптеке. Жесткая нерастворимая консистенция не позволяет всосаться полезным веществам, травмирует задний проход.

К чему приводит обострение геморроя?

При отсутствии своевременного лечения воспаления увеличенные узлы могут защемиться мышечным кольцом анального сфинктера при выпадении. Расстроенная регуляция перистальтики сказывается на работе сфинктера. Сокращения волокон становятся хаотичными и не связанными с дефекацией. Сдавливание узкой части узла приводит к отеку, усиливает застой внутри полости, провоцирует тромбообразование.

Тромбоз возникает без ущемления, если в венозных кавернах образуются кровяные сгустки. Сгущению тромбоцитов способствует низкая скорость кровотока при застое и выделение цитокинов стенкой узла. Процесс проходит 3 стадии:

• I — тромб способствует болевому приступу, но воспаление отсутствует;
• II — воспаление происходит внутри геморроидального узла, снаружи слизистая гиперемирована, отечна;
• III — распространение воспалительного процесса на соседние ткани, подкожно-жировую клетчатку, выпот жидкости наружу, боли ощущаются во всей промежности.

Возможно образование гнойного параректального абсцесса.

Другое осложнение — кровотечение. Оно сначала происходит во время дефекации, затем самостоятельно. Потеря ежедневно 50 мл крови вызывает хроническую анемию, сложно поддающуюся лечению.

Обострение геморроидальной болезни – повод посетить врача

Если пациент наблюдается врачом, то назначения направлены на исключение возможных негативных последствий. Вероятность проктолог определяет по следующим основаниям:

• тяжесть клинических симптомов;
• результаты обследования, указывающие на распространенность процесса воспаления;
• возраст больного;
• сопутствующие заболевания.

Переход к фазе восстановления потребует изменения лечения, подбора других комбинаций препаратов. Необходимо вовремя установить период для возможного оперативного вмешательства. Приведенные задачи не могут быть выполнены без участия специалиста. Поэтому посещать проктолога мы советуем дважды в год даже при стойкой ремиссии.

Воспаление геморройных структур протекает с выраженными симптомами, угрожает осложнением. Правильно подобрать лечение способен только врач. После оказания первой помощи, стихания болей пациенту необходимо обратиться к проктологу и строго следовать его рекомендациям.