Что такое ирригоскопия кишечника и как к ней приготовиться дома?

Ирригоскопия кишечника является рентгеноконтрастной процедурой, в процессе которой задействуют специальные контрастные вещества (барий, йод). Данная методика безопасна и информативна, остается в перечне наиболее востребованных диагностических манипуляций наряду с КТ и МРТ, эндоскопическими методами исследования. Кишечник туго заполняют бариевой взвесью, а после его опорожнения проводят необходимые диагностические манипуляции по выявлению функциональных и органических изменений стенок. В процессе приготовления к обследованию рекомендована диетическая еда, очистительные клизмы, слабительные препараты.

В современной медицине может быть задействовано простое и двойное контрастирование, стоимость данных процедур различна:

  1. При одинарном контрастировании можно исследовать контуры толстой кишки.
  2. При двойном – наличие язв, новообразований, воспалительных элементов слизистой оболочки.

Толстая кишка отличается определенной особенностью – наличием расширенных кишечных участков, разделенных на сегменты, наибольшее количество которых локализовано в области поперечноободочной кишки. Диагностическая процедура позволяет получить информацию о расположении, длине, степени подвижности каждого из отделов. Подобная методика незаменима при исследовании на наличие у пациента дивертикулезов, язвенных поражений, новообразований.

Показания и противопоказания к проведению

Проведение ирригоскопии показано пациентам, которые обращаются к врачу с жалобами на следующее:

  1. Образование выделений с примесями крови.
  2. Нестабильность дефекации: запоры, которые чередуются с диареей.
  3. Интенсивные боли в абдоминальной области, желчном пузыре.
  4. Наследственную предрасположенность к новообразованиям в органах ЖКТ.
  5. Хронические патологии кишечника.
  6. Тревожные симптомы: образование слизистых, кровянистых или гнойных примесей в каловых массах.
  7. Развитие ноющих, спастических болей, которые отдают в область поясницы.
  8. Ирригоскопия показана при отсутствии возможности проведения колоноскопии или получении сомнительного результата от ее задействования.
  9. Исключение или подтверждение желудочной непроходимости.

Картинка 1

От задействования подобной методики рекомендовано воздерживаться:

  1. В период беременности.
  2. При стремительном язвенном колите, токсическом мегаколоне.
  3. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  4. При высокой вероятности кистозных пневматозов кишечника, сопровождающихся сильной болью в животе.
  5. Нельзя задействовать процедуру при недостаточном кровоснабжении кишечника.

Задействование двойного контрастирования противопоказано при подозрении на внедрение различных отделов кишечника друг в друга, остро протекающем дивертикулезе, избыточной длине ободочной кишки.

Методы подготовки

Подготовка к ирригоскопии подразумевает точное выполнение ряда рекомендаций лечащего врача. Для того чтобы достичь максимально точных результатов, необходимо тщательно готовиться: соблюдать диету и правильно очистить кишечник (делать очистительные клизмы, принимать медикаменты со слабительными свойствами).

Читайте также  Может ли быть температура при геморрое?

Диета

В процессе подготовки показана бесшлаковая диета. Ужинать накануне процедуры и завтракать в день ее проведения не следует. Больному стоит воздерживаться от употребления продуктов, способных вызывать метеоризм и бродильные процессы. Под запретом находится вареная кукуруза, капуста, свекла, морковь, овсянка, пшенная и перловая киши. Из рациона исключают хлебобулочные изделия из серой муки, яблоки, абрикосы.

Допускается употребление пищи в отварном виде, в меню также присутствуют блюда, приготовленные на пару. Последний прием пищи перед обследованием – в обед, накануне ирригоскопии. Необходимо пить простую, очищенную воду: не менее 1,5 литров в день (учитывая возраст пациента). Питание дробное, небольшими порциями, желательно кушать негорячую пищу.

Очистка кишечника

Скопление каловых масс может препятствовать получению точного результата, поэтому второе главное требование – тщательное промывание и очищение. Показано задействование очистительной клизмы накануне в вечернее время суток и с утра перед диагностическими манипуляциями для промывки кишечника.

Также рекомендовано использование лекарственных препаратов со слабительным эффектом, призванных очищать кишечник (Дюфалака, Фортранса). Такие средства начинают принимать по инструкции, за день до предполагаемой процедуры исследования. Дозу препаратов для взрослого и ребенка необходимо предварительно оговорить с лечащим врачом. Также рекомендовано внимательное изучение описания к лекарству. Не следует самостоятельно экспериментировать с касторовым маслом или другими медикаментами со слабительным эффектом. Для лучшего результата стоит использовать препарат, рекомендованный врачом.

Картинка 2

Что принести на процедуру?

Если больница, где проводится процедура, не предоставляет расходные материалы, то пациенту необходимо принести с собой халат, тапочки, простынку, бумажные полотенца, рулон туалетной бумаги. В большинстве случаев все необходимое для диагностики пациенту выдают на месте, и оно включено в стоимость процедуры.

Как проводится исследование?

Пациента размещают на специальном столе, рекомендованная поза: лежа на боку, ноги согнуты в коленях и прижаты к грудной клетке. Исследование проводят по отработанному алгоритму.

Читайте также  Причины возникновения и симптоматика язвенного проктита
1. Начальный этап. Введение рентгеноконтрастного вещества
  1. Введение сернокислого бария, предварительно подогретого и смешанного с водой, чаем или отваром коры дуба, который лучше помогает зафиксироваться барию на стенках кишечника.
  2. Вливание осуществляют через резиновую трубку, которая смазана вазелином.
  3. Для введения используют аппаратом, изготовленным по особой технологии. Приспособление представляет собой небольшую емкость с трубочками. Одна трубочка присоединена к емкости грушевидной формы, другая является одноразовой системой, трансформирующей взвесь бария к кишечнику.
  4. Трубку вводят медленно, дополнительно используя рентген. Количество вещества – примерно 2 литра.
  5. Допустим также энтеральный метод заполнения кишечника контрастными веществами.
  6. После того как смесь заполняет кишечник, специалист осуществляет выполнение прицельных и обзорных снимков. Пациента при этом попросят периодически менять положение тела.
2. Диагностика
  1. После распределения взвеси бария врач оценивает форму и степень сужения.
  2. Далее необходимо извлечь трубочку, пациента попросят опорожнить кишечник.
  3. Оценят рельеф и функциональную активность.
3. Завершающая стадия
  1. Задействование методики двойного контрастирования: заполнение кишки воздухом для детальной проверки, в каком состоянии находятся стенки кишечника.
  2. Методика способствует выявлению язв, полипов.

Процедура занимает 40-60 минут, отличается высокой эффективностью, безопасностью и безболезненностью. В процессе пациент может ощущать небольшой дискомфорт.

Что можно увидеть на снимке – результаты

После получения одноконтрастных результатов на ирригограмме видно, что кишечник полностью заполнен контрастным веществом, четко просматривают его отделы. После того как вещества эвакуируются, просматривается спадание стенок и структура слизистой оболочки. Результаты двойного исследования (сочетание бария с воздухом) позволяют четко визуализировать рельефы.

  1. При раке будут наблюдаться дефекты заполнения с четко очерченными границами.
  2. Циркулярное стенозирование на снимке напоминает «яблочный огрызок».
  3. Методика позволяет провести дифференциальную диагностику таких состояний, как язвенный колит и болезнь Крона.
  4. На дивертикулезы указывают затеки контрастного вещества.
  5. Аппендикулярные абсцессы характеризуются внешним сдавливанием слепой кишки.

Картинка 3

В некоторых случаях врач дает ответ и расшифровку сразу, в других просит прийти на следующий день.

Есть ли отличие ирригоскопии от ирригографии

Ирригоскопия и ирригорафия – процедуры, которые проводят по идентичному алгоритму. Независимо от того, какое название выбирают для метода: ирригоскопия или ирригография кишечника, подготовка и сам процесс выполнения диагностических манипуляций не меняются. Разница только в типе контраста, который могут использовать врачи: одинарный или двойной.

Читайте также  Что такое пальцевое или физикальное исследование прямой кишки?

Ирригоскопия или колоноскопия?

Ирригоскопия и колоноскопия являются современными методами диагностики, способствующими оценке состояния и выявляющими патологии определенных отделов кишечника. Ключевая разница – задействование разных инструментов. Ирригоскопия является рентгенологической методикой, колоноскопия – эндоскопической.

Ирригоскопия является в большей степени диагностической методикой, в то время как при колоноскопии врач получает возможность осуществлять терапевтические мероприятия в случае необходимости. Подбор подходящего метода исследования осуществляют согласно результатам анализов и клинической картине болезни.

Ирригоскопия или ректороманоскопия?

В ходе проведения ирригоскопии врач просматривает кишку по всей длине, однако для наилучшего рассмотрения ректосигмоидальных отрезков рекомендовано задействование ректороманоскопии.

Данная методика относится к разряду эндоскопических, в процессе которой врач исследует прямые и нижние участки сигмовидной кишки, используя при этом особое устройство – специальную тонкую трубку.

Ректороманоскопия проводится по следующему алгоритму:

  1. Необходимо тщательно очистить кишечник.
  2. Проведение проктологом пальцевой диагностики.
  3. Обезболивающие средства используют в редких случаях.
  4. Пациент занимает коленно-локтевое положение или ложится на левый бок. В процессе исследования врач-диагност подскажет, какое положение лучше занять.

Картинка 4

Ректороманоскопия позволяет выявить эрозивный, инфекционно-воспалительный, дегенеративный, опухолевый процесс, а также геморрой (оценить состояние воспаленных узлов), рубцовое изменение тканей.

Последствия процедуры

Если процедуру проводит квалифицированный, опытный специалист, а пациент соблюдал все рекомендации врача, вероятность развития осложнений минимальна. Возможно развитие следующих реакций:

  1. Обесцвечивание каловых масс – естественная реакция, обусловленная воздействием бариевой взвеси.
  2. При избыточном введении контрактного вещества возможны чувства болезненности и дискомфорта.
  3. Запоров. Для их устранения рекомендовано использование очистительных клизм либо медикаментов со слабительными свойствами.
  4. В единичных случаях сообщалось о развитии серьезных побочных эффектов: бариевой эмболии, перфорации стенок кишечника, затекании контрастных веществ в область забрюшинного пространства, брюшной полости. При любых неприятных симптомах, возникающих после проведения диагностики, рекомендовано незамедлительно обращаться за консультацией к специалисту.

Среди основных преимуществ ирригоскопии стоит отметить ее высокую информативность и способность точно оценить функциональное состояние органа пищеварения.

Обследование проводят платно. Средняя цена ирригоскопии кишечника составляет 4 500 руб. Стоимость может меняться в зависимости от типа клиники, квалификации врача, производителя используемой техники.

Adblock
detector