Как снять боль при геморрое: препараты и народные методы

Обезболивающее при геморрое помогает не только избавляться от неприятных ощущений, облегчать общее состояние пациента, но и принимает важное участие в лечении патологии. Боль снижает качество жизни, не дает полноценно существовать, заниматься работой. Назначить адекватную терапию может только врач после осмотра и дополнительного обследования. На приеме необходимо выяснить у проктолога, как быстро снять боль при геморрое, чтобы самостоятельно оказать себе помощь в неотложной ситуации.

Что провоцирует геморроидальные боли?

Появление боли может быть первым симптомом геморроя. Она возникает на ранних стадиях болезни, когда происходит формирование варикозных узлов. Изначально появляется внутренний узелок, впоследствии формируются внешние шишки. При развитии болезни увеличиваются размеры геморройных узлов, они значительно выступают в просвет кишки и препятствуют нормальному прохождению кала. В свою очередь, твердые каловые массы повреждают слизистую оболочку внутренней варикозной шишки, что проявляется пульсирующей приступообразной болью разной интенсивности с иррадиацией в задний проход и ягодицы, дискомфортом, иногда — кровотечением. Также под воздействием твердого кала могут образовываться трещины в прямой кишке.

Если геморрой сопровождается поносом, жидкий кал раздражающе действует на увеличенные варикозные узлы. Содержащиеся в нем кислоты и токсины влияют на нервные окончания, субъективно у пациента появляются неприятные ощущения, чувство жжения, болезненность. Подобная симптоматика возникает после опорожнения кишечника. На первых этапах она проходит самостоятельно.

При отсутствии лечения, по мере роста узлов, симптоматика нарастает. При достижении больших размеров внутренние шишки давят на нервные окончания, и боль становится постоянной: в состоянии покоя и при любых нагрузках (усиливается также при натуживании и дефекации).

Наружные геморроидальные шишки, выросшие до определенных пределов, раздражаются и болят при трении о белье, после опорожнения кишечника, даже при небольших физических нагрузках. На поздних стадиях пациент отмечает, что ему больно сидеть. Целостность узлов также может нарушаться твердым калом при дефекации или в результате даже небольших травм.

При остром тромбозе боль может быть настолько невыносимой, что в некоторых случаях приходится применять наркотические анальгетики. Она может пульсировать, жечь, отдавать в соседние органы, усиливаться при малейшем движении, покашливании или чихании.

Отсутствие своевременной терапии и прогрессирование патологии приводит к выпадению и ущемлению внутренних узлов. Это характерно для третьей и четвертой стадии болезни. И если на третьей стадии выпавшие при дефекации или натуживании шишки можно самостоятельно вправить, то на последней это не удается сделать — нужна операция.

Выпадение характеризуется сильным болевым симптомом. Если узлы ущемляются, пациент нуждается в проведении экстренных мероприятий. При несвоевременном оказании помощи может наступить некроз и сепсис — жизнеугрожающие состояния.

По характеру боль может быть различной. Описывается:

• острая;
• тупая;
• ноющая;
• давящая;
• жгучая.

Она отличается также разной степенью интенсивности. Иногда болевые ощущения настолько сильные, что одновременно наблюдается:

• тошнота;
• мучительная головная боль;
• потеря сознания.

Чаще всего такая клиническая картина наблюдается при остром геморрое.

Хроническое течение болезни характеризуется периодами ремиссии и обострениями. В фазе ремиссии болезнь может никак себя не проявлять. Определенные факторы риска своим воздействием могут воспалять узлы. Наступает резкое ухудшение, сопровождающееся острой болью. К причинам обострения относятся:

• прием алкоголя, курение;
• стресс;
• переутомление;
• поднятие тяжести;
• неправильная еда (острая, копченая, чрезмерно соленая пища, крепкий кофе, чай, фаст-фуд с приправами);
• длительное сидение в одном положении без перерывов и движений.

Перечисленные факторы могут вызвать не только острую боль, но и кровотечение. Это опасные состояния, которые значительно утяжеляют болезнь. Требуется оказание быстрой помощи, купировать неприятные симптомы может укол обезболивающего препарата. Чтобы наступило облегчение, лучше колоть комбинированный препарат (Спазмалгон, Баралгин) или делать новокаиновую блокаду в ткани, расположенные рядом с анусом.

Экспресс-терапия: как снять боль быстро?

Современная фармакология располагает большим количеством медикаментозных средств, которые успешно обезболивают приступ геморроя. Для удобного использования есть препараты для локального и общего воздействия. Они выпускаются в различных формах:

• суппозитории;
• мази, кремы, гели;
• таблетки, капсулы;
• инъекционные растворы.

В каком виде нужно лекарство больному на каждом этапе болезни, решит проктолог. Но наибольшим эффектом обладают местные обезболивающие. Они имеют ряд преимуществ по сравнению с таблетками:

• практически отсутствуют побочные эффекты;
• минимальные противопоказания;
• быстрое всасывание препаратов;
• непосредственное действие на очаг боли;
• высокий терапевтический эффект в короткий промежуток времени.

Обезболивающие от геморроя

В зависимости от выраженности болевого симптома назначаются:

• ненаркотические анальгетики;
• местные однокомпонентные и комбинированные обезболивающие препараты.

Исходя из состава они способны не только успокаивать боль, но и убирать воспаление и отек. Болеутоляющий эффект особенно быстро проявляется на начальном этапе болезни. Один препарат выпускается в разных лекарственных формах, что дает возможность воздействовать непосредственно на патологический очаг или лечить заболевание системными средствами. Медикаменты рекомендуется принимать исключительно по назначению врача.

Применение мазей

Эффективно применение мази при геморроидальной боли. Ее компоненты быстро всасываются и оказывают максимальное терапевтическое действие. Но в такой лекарственной форме препараты применяются в основном при наружных узлах. Для лечения внутренних шишек удобнее использовать ректальные свечи. Если боль появилась внезапно, можно использовать и мазь, приготовив марлевый тампон с ней.

Быстро снимают боль и воспаление следующие препараты.

Релиф Адванс — содержит местный анестетик бензокаин, сульфат цинка, вытяжку из печени акулы. Благодаря анестезирующему компоненту боль быстро проходит, цинк способствует подсушиванию и заживлению трещин и повреждений слизистых узла. Обладает быстрым обезболивающим действием. Но для предупреждения появления болевого симптома в дальнейшем и для полного излечения воспаления рекомендуется курсовое лечение в течение 2 недель. При необходимости лечение повторяют.

Левомеколь — комбинированный препарат. Состоит из следующих компонентов:

• левомицетин — антибиотика широкого спектра действия;
• метилурацил — способствует регенерации тканей, заживлению ран.

Регенерирующий эффект метилурацила обусловлен дегидратирующим действием: устраняется избыток жидкости в тканях, уменьшается отек, проходит боль. Также он является иммуностимулятором: способствует выработке интерферона. Предназначен только для наружного применения. При геморрое хорошо снимает боль, курс составляет 10 дней. Применяется только при наружном геморрое, наносится ежедневно перед сном. Используется в комплексной терапии с другими препаратами.

Гепариновая мазь в короткий срок приносит облегчение, купирует болевой симптом. Но применять ее можно только в случае, если нет кровотечений. Снимает также другие неприятные проявления: исчезают зуд, уменьшается воспаление, пульсация, уходит отек. Это недорогой препарат, у него нет противопоказаний, разрешается для терапии геморроя у беременных.

Мазь Флеминга — безопасное средство на основе растительных компонентов. Показано для быстрого купирования боли при геморрое и для лечения заболевания у пожилых людей, при беременности и лактации.

Ихтиоловая мазь — сильный антисептик, хорошо заживляет мелкие дефекты слизистой. Быстро и эффективно купирует болевой симптом.

Проктозан содержит лидокаин и висмут, поэтому быстро устраняет боль и восстанавливает целостность слизистой оболочки за счет вяжущего действия висмута. Будексамак, входящий в его состав, обладает противовоспалительным эффектом. Диоксид титана потенцирует влияние всех остальных составляющих. Его компоненты практически не всасываются в кровоток, поэтому побочные проявления отсутствуют, препарат безопасен. Но существуют противопоказания:

• возраст до 18 лет;
• беременность в первом триместре;
• лактация;
• специфические процессы в прямой кишке — туберкулез, сифилис.

Мазь наносят тонким слоем с помощью аппликатора на воспаленные узлы. При курсовом лечении его продолжительность составляет 8-10 дней.

Луан и Элма — мази, которые могут использоваться для предупреждения боли во время опорожнения кишечника. С этой целью их рекомендуется наносить на внешние узлы или вводить в ампулу прямой кишки за 15 минут до дефекации. Мази содержат лидокаин – местный анестетик, поэтому успокоение боли наступает быстро. Втирать их нельзя – только наносить тонким слоем. Не рекомендуется и удаление – препарат полностью впитывается.

Если лечение приходится проводить дома самостоятельно, когда консультация врача по какой-то причине временно недоступна, рекомендуется тщательно изучить прилагающееся описание.

Таблетки

Таблетки оказывают общее воздействие на организм. Исследования показали, что при острой боли, сопровождающей обострение заболевания, препараты в таблетированной форме недостаточно эффективны, редко дают немедленный результат. Лекарство, которое принимается внутрь, начинает действовать через 2-3 часа. Но любое обезболивающее средство (Кетанов, Анальгин, Парацетамол) можно применить местно. Если в этот момент нет ректальных свечей или противогеморроидальной мази, таблетку можно растолочь в порошок и присыпать на болезненный наружный узел.

Такая медикаментозная форма предназначена для системного лечения геморроя, предупреждения обострения. Для достижения длительной ремиссии и профилактики осложнений препараты используются на протяжении длительного времени. В отличие от местного лечения к их приему нужно подходить с осторожностью: учитывать указанные противопоказания и возможные побочные действия.

С целью быстрого снятия приступа рекомендуются препараты с обезболивающим эффектом. Они разделяются на следующие виды:

• НПВС (нестероидные средства – Нурофен, Кеторолак);
• ненаркотические анальгетики (Анальгин);
• спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин).

Все перечисленные лекарства имеют противопоказания, вызывают побочные эффекты. Принимать их можно по рекомендации врача. Сроки лечения оговаривает тот специалист, который делает назначение. В основном длительная терапия с использованием таких медикаментов не показана.

Противогеморроидальные препараты условно классифицируются на несколько групп:

• венопротекторы и венотоники (Детралекс, Флебодиа, Вазокет);
• ангиопротекторы и средства, улучшающие микроциркуляцию (Троксевазин, Аскорутин, Трентал);
• препараты растительного происхождения (Эскузан, Венопротект).

Механизм их действия:

• снижают проницаемость капилляров;
• улучшают микроциркуляцию;
• уменьшают застойные явления, отек.

Некоторые из них принимаются по схеме. Есть противопоказания:

• возраст до 18 лет (Вазокет, Флебодиа);
• лактация;
• беременность (Троксевазин, Вазонит);
• индивидуальная непереносимость.

Ректальные свечи

Местное лечение — самое эффективное. Воздействие ректальных свечей, обезболивающих и противовоспалительных, направлено непосредственно на слизистую оболочку увеличенного варикозного узла. Это ускоряет наступление результата от проведенной терапии и имеет ряд других положительных моментов.

Суппозитории отличаются тем, что имеют удобную упаковку, эргономичную форму. Их без труда можно применять в домашних условиях. Препарат вводится через заднепроходное отверстие в прямую кишку и всасывается непосредственно в патологический очаг. Активное вещество практически сразу влияет на окружающие воспаленные ткани, быстро снимает боль и отек. Таким образом, основной действующий компонент предупреждает дальнейшее развитие воспаления, нагноения, уменьшает напряжение геморроидальных узлов, облегчают дефекацию.

Важно, что локальное применение препарата исключает его влияние на организм в целом и на отдельные органы. Работа желудка, печени, почек не нарушается, имеющиеся побочные явления значительно снижаются.

Аналогично суппозитории имеют минимум противопоказаний в сравнении с другими формами антигеморроидальных препаратов (таблеток, капсул, растворов). Поэтому многие лекарства в виде свечей безопасны для детей и беременных. Необходимого эффекта можно добиться уже после первого приема. Врач индивидуально назначит длительность курса, кратность применения.

С учетом причины и выраженности болевого симптома применяются простые свечи и многокомпонентные. Последние состоят из нескольких веществ, которые в совокупности усиливают общий лечебный эффект.

Болевые ощущения в прямой кишке самыми эффективно снимают свечи с местноанестезирующими составляющими. Такими являются:

• Лидокаин.
• Цинхокаин.
• Анестезин.
• Новокаин.

После купирования острого болевого симптома назначаются суппозитории с обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Их обеспечивают:

• красавка (белладонна);
• календула;
• облепиховое масло;
• прополис;
• ихтиол.

Анальгезирующий эффект оказывают свечи с адреналином. Они суживают сосуды, что приводит к быстрому оттоку крови из варикозно расширенных узлов и уменьшает их размеры. Благодаря этому шишки выходят из зоны ущемления, это оказывает болеутоляющее действие.

Суппозитории, обладающие максимальным обезболивающим действием благодаря основному действующему компоненту в их составе:

• Анестезол (анестезин).
• Прокто-Гливенол (лидокаин и трибеназид).
• Релиф Адванс (бензокаин — местный анестетик).
• Ауробин (лидокаин, преднизолон, декспантенол).
• Ультрапрокт (флуокортолон, цинхокаин).
• Анузол (ксефокам — висмут, сульфат цинка).

Свечи с глюкокортикостероидными гормонами – ГКС (преднизолон, флуокортолон) обладают мощным противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием.

Местные анестетики стабилизируют мембрану клетки, блокируют нервные импульсы, в результате полностью купируется боль.

Трибенозид — венотоник с противовоспалительным и местноанестезирующим действием, повышает тонус сосудов, соответственно, уменьшает отек, венозный застой, обладает сильным анальгетическим действием.

Все перечисленные препараты быстро действуют: боль исчезает примерно через 30 минут. Применяются перед сном, после опорожнения кишечника и гигиенических процедур. Назначаются для купирования боли однократно. Курсовое лечение — 2 недели. Могут использоваться однократно перед сном, при запущенной патологии — дважды в день (утром и вечером).

Народные методы

Если боль появилась внезапно, а под рукой не оказалось никаких лекарственных средств, можно воспользоваться народными методами. Они не действуют так быстро и эффективно, как предназначенные для этого ректальные свечи, но боль на некоторое время снимают.

Самое действенное средство — холод. На наружные или выпавшие внутренние узлы можно приложить холодную салфетку или обернутый в несколько слоев бинт или марлю, лед.

Эффективен холодный компресс с отваром или настоем из лекарственных трав (ромашка, календула, подорожник). Эти растения обладают спазмолитическим и противовоспалительным действием, хорошо снимают отек, улучшают отток крови из расширенных венозных сосудов и узлов.

Боль можно снять с помощью сидячей ванночки с прохладной водой, в которую также можно добавить отвар лекарственных трав.

Быстро нормализует состояние компресс из сырого картофеля. Его можно натереть на терке и приложить к воспаленным наружным или выпавшим внутренним шишкам. Картофельный компресс накладывается на 15 минут, затем остатки крахмала смываются прохладной водой.

При болях, которые вызваны внутренним геморроем, пользуются теми же средствами. Лучшее лекарство при боли, вызванной воспаленными внутренними шишками, если нет готовых фармацевтических препаратов — холод. Для ускорения эффекта применяют ледяные свечи: нужно заморозить кипяченую воду. С этой целью используют бумагу, свернутую узким конусом по форме свечи, или мизинец от медицинской перчатки. Готовую свечу вводят в анальное отверстие не более чем на 5 минут. Холод суживает сосуды, снимает отек и купирует боль.

В качестве подручного обезболивающего средства местно применяют сок алоэ — им смазывают болезненные наружные узлы.

Профилактика приступов

Когда начинают воспаляться геморроидальные узлы и беспокоить болевые приступы, необходимо удалять все факторы риска, влияющие на организм. К ним относятся:

• дисфункция кишечника в виде запора или поноса;
• нарушение в питании;
• алкоголь;
• стрессы;
• резкое поднятие тяжести у мужчин, тренировки со штангой, гантелями;
• некоторые упражнения для укрепления мышц брюшного пресса (резкие наклоны, повороты туловища).

При запоре твердые каловые массы при натуживании вызывают раздражение и травмирование геморроидальных узлов и слизистой самой прямой кишки. Образуются трещины, появляется кровоточивость. Возникает острая боль при дефекации и после нее. Чтобы избежать неприятных ощущений, требуется:

• соблюдать диету с включением в нее клетчатки (до 40% от суточного рациона) и увеличением суточного потребления жидкости (пить до 1,5-2 л чистой негазированной воды в день);
• категорически отказаться от острых приправ, пряностей — это раздражает слизистую кишечника и узлов и провоцирует острый приступ боли;
• исключить спиртосодержащие напитки, даже слабоалкогольные тоники;
• увеличить двигательные нагрузки (прогулки, специальная гимнастика, массаж);
• полноценно отдыхать, избегать стрессов.

Соблюдение диеты должно сопровождаться определенным режимом питания: нужно тщательно пережевывать пищу, продукты отваривать, тушить, парить, запекать. Твердые большие куски могут травмировать кишечник и геморроидальные узлы, вызвать приступ боли.

Если хронический запор не поддается коррекции диетой и изменением образа жизни, назначаются слабительные препараты. В настоящее время существует широкий выбор послабляющих средств. Они обладают различным механизмом действия, имеют определенные противопоказания. Поэтому при их выборе нужно посоветоваться с врачом. Специалист назначит лекарство в соответствии с состоянием пациента, учитывая вид патологии кишечника, которая привела к запору и геморрою.

По классификации выделяют 4 группы лекарств от запора:

1. Стимуляторы перистальтики (Регулакс, Гуталакс, касторовое масло, глицериновые свечи, сенна, крушина).
2. Осмотические (Микролакс, Форлакс).
3. Неусвояемые углеводы (Дуфалак, Нормазе).
4. Объемные слабительные (клетчатка, пшеничные отруби).

Их применение — один из способов профилактики геморроя и болевого симптома, который его сопровождает.

Когда обращаться к доктору?

Для избавления от боли нужно обращаться к врачу как можно раньше. Лучше всего это сделать при первых признаках болезни, когда у человека появляется ощущение, что он начинает заболевать. На ранних стадиях от патологии можно избавиться полностью, если соблюдать все меры профилактики и назначенное лечение.

Ранняя диагностика важна в связи с тем, что симптоматика геморроя сходна с другой патологией кишечника, включая новообразования (полипы, злокачественные новообразования). Чем раньше будет проведено обследование, и установлен диагноз, тем эффективнее назначенное лечение.

Чего делать категорически нельзя на данном этапе болезни

Боль является одним из клинических признаков обострения геморроидальной болезни. Помимо болевого симптома, патология может сопровождаться чувством жжения, ощущения инородного тела в прямой кишке, кровоточивостью. Симптомокомплекс зависит от стадии болезни. Чтобы состояние не ухудшилось до такой степени, при которой потребуется операция, в период обострения нужно исключить:

• погрешности в диете;
• употребление алкоголя;
• статические физические нагрузки;
• стрессы.

Каждый из перечисленных пунктов может вызвать прогрессирование и ухудшение общего состояния.

При обострении геморроя, который сопровождается сильной болью, противопоказано:

1. Нарушать прописанную врачом схему лечения. Категорически не рекомендуется прерывать при обострении назначенное врачом лечение. Если не наступает желательный эффект в короткие сроки, нужно обратиться к проктологу. Специалист подберет подходящий аналог под другим названием, при необходимости расширит лечение.
2. Злоупотреблять анальгетиками, НПВП. Длительный прием этих препаратов приведет к изменениям в формуле крови, возможно образование эрозий и язв в желудке и кишечнике, осложнение их кровотечением.
3. Курить. Табакокурение приводит к развитию внутренних кровотечений, длительному заживлению эрозий, язв и трещин, повышает риск инфицирования.
4. Употреблять даже слабоалкогольные напитки. Алкоголь угнетает иммунную систему, замедляет всасывание и метаболизм медикаментов, резко ослабляет их эффективность.

При первых признаках геморроя для его успешного лечения необходимо как можно раньше обратиться к проктологу и начать адекватное лечение. В таком случае можно быстро избавиться от всех неприятных симптомов болезни.