Причины появления геморроя

Причины появления геморроя разнообразны, но механизм его развития аналогичен во всех случаях. В связи с большим количеством факторов, которые провоцируют появление геморроидальной болезни, стремительно растет число случаев заболеваемости. По статистике, в группе риска находится почти 25% населения, а болеет от 10 до 25% взрослых людей. По некоторым источникам заболеваемость достигает 80%. Это связано с поздней обращаемостью: на ранних стадиях болезнь может длительное время протекать бессимптомно. Из-за невыраженности отдельных признаков на первых этапах пациент может не обращать внимания них, и болезнь выявляется уже при развившихся тяжелых осложнениях. Как правило, прогрессирование происходит при продолжающемся действии вредных факторов.

Что такое геморрой?

Геморрой — это воспаление патологически увеличенных и расширенных кавернозных сплетений вен нижней трети прямой кишки. Развитие процесса обусловлено строением ректальных сосудов: наружные и внутренние венозные сети полнокровны, но с большой извилистостью, поэтому кровь по ним течет медленно. Еще одна их особенность: впадение артерий мелкого калибра. Поэтому при кровотечении из венозных узлов кровь имеет алый цвет.

Картинка 1

Чтобы каловые массы выводились из кишечника полностью, в норме при каждой дефекации с одновременным сокращением мышц сфинктера заполняются кровью кавернозные сплетения. Под воздействием различных факторов происходит переполнение кавернозных сплетений кровью. В итоге вены деформируются, выпячиваются с образованием узлов.

Несмотря на разную этиологию, в основе развития болезни имеется сходный патогенез:

  • резкий приток крови в артерии;
  • ухудшение оттока из вен;
  • растяжение венозных сосудов большим объемом поступающей крови, в результате чего образуются геморройные узлы.

Основные причины развития патологии

Факторов риска, которые при длительном воздействии вызывают изменения в кавернозных сплетениях вен, много. Они разделяются на 2 большие группы:

  • предрасполагающие;
  • производящие.

К первой группе относятся:

  • наследственность;
  • ограничение двигательной активности (длительное сидение или стояние на ногах);
  • беременность и роды;
  • возраст после 40 лет.

Производящими причинами возникновения геморроя являются:

  • тяжелый физический труд с поднятием тяжестей;
  • неправильное питание;
  • болезни пищеварительной системы с нарушением стула (запорами и поносами);
  • некоторые хронические заболевания;
  • вредные привычки (алкоголь, наркотики, курение);
  • стрессы.

Картинка 2

Исключение этих факторов снижает риск развития болезни.

Генетическая предрасположенность

Наследственный фактор — важная причина появления в дальнейшем геморроидальной болезни. Клинические исследования показали, что при наличии геморроя у близких родственников варикозные узлы развиваются в следующих поколениях. Слабость венозных стенок, их высокая проницаемость, недостаточное развитие клапанов приводят к расширению сосудов при малейших нагрузках и быстрому развитию застоя в них. Такие пороки развития сосудов могут передаваться по наследству.

Гиподинамия

При гиподинамии происходит развитие венозной недостаточности, снижается кровообращение в ректальных венах, развиваются застойные явления с расширением вен и образованием узлов. При сидячем образе жизни, как, например, у офисных сотрудников, кассиров, водителей, добавляется еще один неблагоприятный фактор: между стулом и телом человека возникает своеобразный тепловой компресс, который вызывает застой в сосудах малого таза.

При низкой двигательной активности могут образовываться, а в дальнейшем воспаляться венозные узлы.

Вынашивание ребёнка

В период беременности вероятность появления геморроидальных узлов с их воспалением велика по нескольким причинам. Растущая матка давит на органы брюшной полости и малого таза, смещая их. Под давлением матки кровообращение в прямой кишке нарушается, возникают застойные явления. Самым опасным для развития болезни является последний триместр.

Читайте также  Психосоматические или психологические причины возникновения геморроя

Малоподвижный образ жизни в этот период усиливает застойные явления в венозных сосудах, повышая вероятность развития геморроидальной болезни.

Картинка 3

На протяжении всей беременности меняется гормональный фон беременной женщины. Это сказывается на активности всех органов, включая кишечник — происходит снижение перистальтики кишечника, развивается запор, при дефекации приходится тужиться, в результате давление в венозных сосудах резко повышается, отток крови уменьшается, вены расширяются, наполняются кровью, появляются варикозные узлы.

Возраст

После 40 лет стенки всех сосудов начинают терять свою эластичность, снижается также тонус мышечных волокон и связок, уменьшается перистальтика кишечника. Из-за меняющегося образа жизни (двигательная активность ограничивается) начинают происходить застойные явления в кавернозных сплетениях прямой кишки, они резко расширяются с образованием узлов. Из-за снижения мышечного тонуса стенки кишечника и его связки не могут удерживать развивающиеся внутренние варикозные узлы. Они начинают выпадать и ущемляться.

Тяжёлый физический труд

При поднятии тяжестей и других физических усилиях в венах задерживается кровь, и повышается венозное давление. Под влиянием большого количества венозной крови стенки вен истончаются, снижается их эластичность, сосуды еще больше расширяются с формированием узлов. Такой механизм развития болезни характерен для людей многих профессий (грузчиков, спортсменов).

Нарушения стула

Нарушения стула (как запор, так и понос) способствуют развитию геморроя. Длительные запоры приводят к уплотнению каловых масс. С трудом продвигаясь по кишечнику, кал оказывает давление на стенки с расположенными в них сосудами. В результате перекрывается нормальный ток крови в венозных сосудах, они расширяются, кровь застаивается. Натуживание при дефекации действует аналогично поднятию тяжестей:

  • кровь задерживается в венозных сплетениях;
  • ее приток увеличивается, а отток уменьшается;
  • сосуды расширяются, выпячиваются, образуются узлы.

Картинка 4

При тяжелом поносе происходит раздражение и воспаление прямой кишки и ануса, растяжение ее большим количеством жидких каловых масс. Одновременно усиливается давление на стенки кишечника и сосудов, расположенных в них, возникает застой и растяжение сосудистых стенок.

Болезни внутренних органов

К формированию геморроя приводит целый ряд хронических заболеваний. К ним относятся:

  • воспаление и опухоли в мочеполовой сфере женщин (поликистоз яичника, патология мочевого пузыря, фиброма, фибромиома матки);
  • у мужчин — болезни предстательной железы;
  • цирроз печени с формированием портальной гипертензии;
  • злокачественные образования в прямой кишке;
  • хронический бронхит.

При такой патологии механизм образования геморроя аналогичен тому, который развивается и при воздействии других этиологических факторов:

  • прилив крови к органам малого таза;
  • нарушение оттока;
  • застойные явления в кавернозных сосудах.

В развитии болезни большую роль играет нарушение целостности слизистой кишечника: трещины, язвы, свищи. При раздражении прямой кишки спазмируется сфинктер — круговая мышца, закрывающая вход в прямую кишку. Это вызывает нарушение оттока крови из отводящих вен. Они сдавливаются и травмируются.

При заразном длительном кашле, когда приходится натуживаться, происходит прилив крови к венам малого таза, нарушение ее оттока, расширение кавернозных сплетений с застоем крови и образованием варикозно расширенных узлов.

Психологический фактор

Причиной появления геморроидальной болезни являются хронические стрессы. Психологический фактор опосредованно влияет на развитие болезни: само депрессивное состояние или сниженный фон настроения не вызывают изменения в сосудах. Происходит перемена в образе жизни: снижается двигательная активность — человек много лежит или сидит, возможно, начинает злоупотреблять спиртными напитками, вредной едой (соленое, копченое, жирное). Результатом становится запор, который присоединяется к имеющимся факторам риска. Если человек начинает курить, патологические изменения в сосудах еще больше усугубляются.

Картинка 5

Таким образом, психология также влияет на развитие болезни. Стрессовые ситуации способствуют появлению дополнительных факторов риска, которые провоцируют появление геморроя.

Читайте также  Проявления, симптомы и отличительные признаки геморроя

После операций и химиотерапии

После полостных операций, даже самых простых, включая рутинное удаление аппендицита, пациенту приходится длительное время лежать. Но и в последующем реабилитационном периоде, после выписки из хирургии, его двигательный режим ограничен до тех пор, пока не наступит полное заживление.

Если по поводу какого-либо онкозаболевания назначен химиотерапевтический курс лечения, последствием сеансов, которые необходимо проходить подряд в течение нескольких дней, становится резкая слабость, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота. Такой пациент астенизирован, ослаблен, быстро устает, поэтому его физическая активность резко ограничена. В связи с этим развивается запор. Наряду с гиподинамией, он является основным фактором риска развития геморроя.

Погрешности в питании

Острые приправы, копчености стимулируют процесс пищеварения и вызывают прилив крови к сосудам прямой кишки. Ее слизистая раздражается и воспаляется. Большое количество крови растягивает сосуды с развитием застоя и растяжением их с последующим образованием венозных узлов.

При нарушении питания (перекусы на ходу, фастфуд) происходит нарушение чувствительности нервных окончаний в малом тазу. Это вызывает расширение вен и переполнение их кровью, приводит к застойным явлениям. Если не наладить правильное питание, под продолжающимся воздействием вредной еды образуется геморрой.

Большое количество белков в рационе, недостаток клетчатки в виде овощей и фруктов, еда всухомятку приводят к образованию запора. Длительное сидение в туалете, натуживание, неполное опорожнение кишечника при дефекации приводит к застою в сосудах малого таза, их расширению и образованию геморроя.

Переохлаждение

Причиной геморроидальной болезни может стать переохлаждение. Долгое пребывание на холоде приводит к переохлаждению организма, расширению сосудов, снижению кровообращения, застою крови в венозных сплетениях. В сочетании с другими имеющимися факторами риска этот механизм может стать пусковым к формированию геморройных шишек.

Если на работе приходиться часто переохлаждаться, постепенно снижается иммунный статус. Возможно заражение простудными заболеваниями, осложняющимися бронхитом с сильным надсадным кашлем, отчего при напряжении может развиться расширение и выпячивание венозных узлов. Длительность кашля зависит от заразности и вирулентности возбудителя.

Вредные привычки как косвенная причина

Алкоголь является фактором риска для развития геморроя:

  • расширяет сосуды во всех органах и системах, включая вены малого таза;
  • снижает прочность сосудистых стенок.

Картинка 6

Такое влияние приводит к застойным явлениям, образованию узлов и их воспалению.

Алкоголь также снижает перистальтику кишечника, отчего в дальнейшем образуется атонический запор. Жирная, острая, жареная пища, которой часто закусывают спиртные напитки, раздражает слизистую желудка, усиливает приток крови к сосудам кишечника и застой в венах прямой кишки.

Помимо этого, спиртосодержащие напитки обладают сильным мочегонным действием. При их злоупотреблении происходит обезвоживание, организм теряет витамины и микроэлементы. Ухудшается работа не только желудка, но и других органов. При обезвоживании уплотняются каловые массы, что может спровоцировать запор и привести к возникновению варикозных узлов. Происходит повреждение слизистых оболочек стенок прямой кишки и самих узлов твердым калом, откуда возникают кровотечения.

Злоупотребление алкоголем приводит к развитию цирроза печени, который, в свою очередь, способствует формированию варикозных шишек.

При уже имеющемся геморрое употребление алкоголя резко обостряет болезнь, приводит к воспалению, появлению острой боли и другой ярко выраженной симптоматике: кровотечению, выпадению внутренних узлов с их ущемлением.

Курение и наркотики также несовместимы с нормальным состоянием кишечника — это способствующие и отягощающие факторы. Опосредовано они приводят к образованию геморроя либо вызывают его резкое обострение, если человек уже страдает геморроидальной болезнью. Никотин и смолы, в состав которых входит более 4 тысяч химических веществ, оказывают резко негативное влияние на все органы, включая кишечник. Токсины являются активными канцерогенами и вызывают рак.

Читайте также  Как лечить геморрой при месячных?

Никотин — известный сосудистый токсин. Химические составляющие табачного дыма, которыми дышит курильщик, влияют на перистальтику. Они не только усиливают ее, но и делают хаотичной. Учащаются позывы к дефекации, из них многие бывают ложными. При ложном позыве приходится сильно тужиться, но кал при этом отсутствует. Систематическое перенапряжение вызывает:

  • компрессию вен прямой кишки;
  • дегенеративное изменение их стенок;
  • нарушение оттока и застой крови.

Картинка 7

Это приводит:

  • к расширению вен;
  • к формированию в венозных стенках карманов;
  • к гипертрофии выпячиваний с превращением их в шишки и выпадением наружу.

Хаотичная перистальтика кишечника со временем вызывает развитие запора — одного из главных этиопатогенетических факторов геморроя.

Доказано влияние табачного дыма на кровь: повышается ее свертываемость, что приводит к образованию тромбов, в том числе и в геморроидальных узлах. Тромбоз варикозных узлов — это острый геморрой, при котором необходима неотложная помощь. Без немедленной госпитализации может возникнуть некроз узла, который приведет к проктиту, парапроктиту, сепсису.

Основы предупреждения развития геморроя

Самый эффективный метод лечения геморроя – его профилактика. Необходимо по возможности исключить из жизни факторы риска, которые приводят к образованию геморроидальных узлов. Только так удастся избежать заболевания и его осложнений.

Важным условием предупреждения геморроя является отказ от вредных привычек: необходимо прекратить употребление спиртных напитков и табакокурение. Их влияние на сосуды необратимо.

Если работа связана с длительным сидением (водитель-дальнобойщик, программист, бухгалтер), нужно делать перерывы через каждый час и выполнять элементарные упражнения, способствующие улучшению кровообращения в малом тазу.

У женщин самые частые факторы риска появления геморроя — подъем тяжестей, беременность и роды. Есть профессии, когда практически весь рабочий день приходится проводить на ногах — учитель, парикмахер. Нужно обращать внимание на эти факторы, стараться уменьшить их воздействие. Во время беременности делать специальную гимнастику, которая уменьшит гиподинамию, улучшит кровообращение.

Картинка 8

Если проводится лапароскопия (например, при подозрении на поликистоз яичников) при имеющемся даже в начальной стадии геморрое, за неделю до лапароскопического исследования необходимо провести профилактику тромбоэмболических осложнений.

Важно не переохлаждаться, особенно если у близкого родственника имеется геморрой – он может передавать его по наследству. И тогда любой фактор риска спровоцирует появление болезни.

Необходимо изменить не только образ жизни, но и наладить правильное питание: исключить вредные продукты, приводящие к ослаблению перистальтики кишечника и развитию запора, перестать употреблять острую, копченую еду, специи и приправы в больших количествах, которые способствуют снижению кровообращения в кишечнике.

Грубая клетчатка, содержащаяся в овощах и фруктах, а также отруби, кисломолочные продукты с живыми бактериями улучшат состояние кишечника и воспрепятствуют появлению запора. Рекомендуется выпивать 2—3 л в день чистой негазированной воды для предотвращения образования твердых каловых масс. Хороший эффект оказывает массаж, который проводится в домашней обстановке самостоятельно легкими круговыми движениями по часовой стрелке, начиная с правой стороны, чтобы усилить перистальтику кишечника.

В некоторых случаях при наличии нескольких факторов риска применяются медикаментозные методы профилактики. Эффективно действуют метилурациловые свечи. Но назначает их врач с учетом имеющихся противопоказаний. Также он определяет кратность и длительность приема.

Способом, позволяющим предотвратить возникновение варикозных узлов, является своевременная диагностика хронических заболеваний, а в дальнейшем – адекватная терапия. Обращение к врачу при возникновении первых симптомов болезни позволяет избежать развития геморроя и его осложнений, а также сложных оперативных вмешательств по поводу их удаления.

Adblock
detector