Как выполняется сифонная клизма?

Для очистки толстой кишки проводится постановка сифонной клизмы. Алгоритм действий во время выполнения манипуляции включает подготовку пациента, раствора и непосредственно промывание. Процедура проводится в условиях стационара медицинским персоналом для минимизации риска осложнений.

Показания к проведению сифонной клизмы и суть процедуры

Суть заключается в многократном промывании кишечника для чего в общей сложности используется 10-12 л воды. Манипуляция назначается при отсутствии эффекта от простой очистительной клизмы при наличии следующих показаний:

  1. Хронический запор, при котором другие методы нормализации стула не приносят эффекта.
  2. Отсутствие лечебного действия слабительных лекарственных средств.
  3. Подготовка к оперативному вмешательству на кишечнике, при которой требуется глубокая очистка.
  4. Заворот кишки, механическая непроходимость – назначается с лечебно-диагностической целью.
  5. Лечебная очистка кишечника от шлаков, токсинов, в том числе после перенесенной инфекции.
Сифонная клизма
Название сифонной клизмы говорит само за себя. Процедура предполагает многократное промывание кишечника с целью выведения токсинов, остатков кала, пищевого мусора.

Выявление показаний осуществляет лечащий врач.

Противопоказания

Сифонная клизма относится к медицинским манипуляциям средней сложности. Ее постановка приводит к психологическому дискомфорту пациента, появлению неприятных ощущений, а также риску развития осложнений. Манипуляцию нельзя выполнять при наличии медицинских противопоказаний, к которым относятся:

  1. Геморрой, осложненный кровотечением из узлов.
  2. Острый воспалительный процесс в тканях области анального отверстия или слизистой оболочки прямой кишки, нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
  3. Злокачественные или доброкачественные новообразования, локализующиеся в прямой или толстой кишке.
  4. Трещины и эрозии прямой кишки.
  5. Образование тромбов в сосудах брыжейки.
  6. Желудочно-кишечное кровотечение различного происхождения, включая язвенную болезнь с нарушением целостности стенок желудка или двенадцатиперстной кишки.
  7. Перенесенные оперативные вмешательства на органах брюшной полости.
  8. Травмы живота различного характера и степени тяжести.

Важно! Проведение процедуры на фоне противопоказаний в несколько раз повышает риск развития тяжелых осложнений и негативных последствий.

Подготовка к проведению процедуры

Перед постановкой сифонной клизмы проводятся мероприятия, которые включают подготовку пациента, раствора и оборудования для проведения процедуры.

Читайте также  Что такое гипертоническая клизма?

Пациент

Для исключения осложнений после проведения процедуры обязательно проводится подготовка пациента:

  1. Психологическая подготовка – информирование о том, что такое сифонная клизма, о сути процедуры, показаниях, возможных неприятных ощущениях во время проведения.
  2. Предварительное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки – по возможности пациент должен сходить в туалет.
  3. Проведение гигиенических процедур области промежности, для чего используется чистая вода без моющих средств.
  4. Укладывание пациента на левый бок, при этом он должен согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах.

После проведения подготовки пациент должен четко понимать суть процедуры, а также необходимость перетерпеть ощущения дискомфорта, связанные с заполнением кишечника водой.

Помещение и оборудование

Процедура проводится в условиях манипуляционного кабинета медицинского учреждения. В нем обязательно должна быть кушетка, накрытая клеенкой, столик для инструментария, шкафчик для медикаментов, в том числе с целью оказания неотложной медицинской помощи. Предварительно в помещении проводится влажная уборка. Кушетку, столик протирают салфеткой, смоченной в дезинфицирующем растворе. Для проведения процедуры используется следующее оборудование:

  • система из 2 стерильных зондов, соединенных между собой трубкой;
  • емкость с подготовленным раствором объемом не менее 10 л;
  • шпатель;
  • вазелин для обработки зонда;
  • посуда для сбора промывных вод (эмалированное ведро);
  • воронка или специальная металлическая кружка объемом 1 л, которая соединяется с зондом;
  • кувшин;
  • чистая емкость для сбора промывных вод с целью последующего лабораторного исследования (объем не менее 200 мл);
  • пеленка и клеенка;
  • резиновые перчатки;
  • чистый медицинский халат и головной убор.

Важно! В качестве резиновой трубки используется одноразовый желудочный зонд. Обычно берут 2 зонда и соединяют их между собой при помощи трубки. Основным условием является то, что вся посуда, одежда должны быть чистыми. Все инструменты, которые контактируют со слизистыми оболочками, — стерильными. В современных клиниках применяется одноразовый инструментарий.

Раствор

Используется чистая вода, которую предварительно подогревают до температуры +35°С. Применение холодного раствора приведет к чрезмерному охлаждению кишечника и внутренних органов, горячего – к ожогам. Вода должна быть чистой. Обычно ее предварительно кипятят, после чего охлаждают до необходимой температуры.

Читайте также  Как использовать бальзам Винилин в лечении геморроя?

По назначению врача в воду добавляются антисептики (перманганат калия, гидрокарбонат натрия), что бывает необходимо при кишечных инфекциях, а также для профилактики попадания бактерий на слизистую оболочку.

Техника выполнения сифонной клизмы в медицинском учреждении

После подготовительных мероприятий техника включает следующие этапы:

  1. Сборка системы – к открытому концу зонда подсоединяется воронка объемом 1 л.
  2. Обработка слепого конца зонда вазелином на протяжении 30-40 см.
  3. Разведение пальцами левой руки ягодиц, которое выполняется после укладывания пациента на кушетку.
  4. Медленное и осторожное введение слепого конца зонда в полость прямой кишки на глубину 30-40 см. Допускается введение зонда на глубину до 50 см в случае, если было диагностировано увеличение длины сигмовидной кишки, которое называется долихосигма. У ребенка глубина введения меньше.
  5. Опускание воронки ниже уровня тела с последующим заполнением водой (0,5-1 л).
  6. Подъем воронки на 1 м над уровнем тела пациента, при этом вода устремляется в полость кишечника.
  7. Повторное опускание воронки ниже уровня тела, воду выливают в подготовленную посудину, затем заполняют наново.
  8. Цикл заполнения водой с подъемом, опусканием воронки и выливанием воды повторяют несколько раз (обычно для достаточного очищения требуется 10-12 повторов).
  9. Осторожное извлечение зонда из прямой кишки.
Техника выполнения сифонной клизмы
Делать такую процедуру, как сифонная клизма, может только квалифицированный специалист. Иначе есть риск занести инфекцию в кишечник.

Правильная подготовка и выполнение каждого этапа сводят вероятность осложнений к минимуму.

Возможность и особенности постановки сифонной клизмы в домашних условиях

Сифонную клизму можно ставить дома при соблюдении нескольких обязательных условий:

  • манипуляцию должен делать только медик или человек, обладающий навыками сестринского дела;
  • наличие необходимого оснащения;
  • возможность обеспечения профилактики инфицирования пациента.

Важно! Сама техника не отличается. Выполнение манипуляции дома повышает вероятность осложнений.

Возможные последствия и осложнения

Сифонная клизма относится к инвазивным манипуляциям. Существует вероятность развития осложнений:

  1. Механическое повреждение слизистой оболочки кишечника с последующей воспалительной реакцией.
  2. Развитие кишечного кровотечения (у людей старшего возраста сосудистые стенки повреждаются легче).
  3. Нарушение функционального состояния кишечника, сопровождающееся снижением перистальтики.
  4. Инфицирование слизистой оболочки кишечника с развитием воспаления.
  5. Всасывание большого количества жидкости в кровь из кишечника, что сопровождается отечностью мягких тканей, повышением артериального давления, ухудшением общего самочувствия.
Читайте также  Как сделать масляную клизму, и для чего она нужна?

Так как сифонная клизма относится к инвазивным манипуляциям, то она назначается в случае отсутствия эффекта от других средств. Процедуру лучше проводить в условиях манипуляционного кабинета лечебного учреждения или санатория. Это позволит свести к минимуму вероятность осложнений.

Список литературы
  1. Т.П. Обуховец, Т.А. Склярова, О.В. Чернова. «Основы сестринского дела», Ростов-на-Дону: «Феникс», 2003 г.
  2. С.А. Мухина, И.И. Тарнохина. «Общий уход за больными», Москва: «Медицина», 1989 г.
  3. Лычев В.Г. Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медицинской помощи/В.Г. Лычев, В.К. Карманов. М.: Форум, 2012 г.
Adblock
detector