Почему возникает тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов и как его лечить?

Тромбоз геморроидального узла – это одно из осложнений, протекающее при обостренном геморрое. Наблюдаются нарушения кровообращения: в сосудах прямой кишки образуются кровяные образования, которые увеличиваются в размерах и значительно ухудшают качество жизни. Спустя 4-6 дней после образования тромба на его месте формируется соединительная ткань. Если не предпринять соответствующие меры, то развивается некроз, язвенные поражения. Самочувствие пациента ухудшается, вплоть до летального исхода.

Тромбоз геморроидального узла: описание осложнения

Внутренняя поверхность геморройных узлов травмируется, развиваются застойные явления. Тромбы заполняют просветы узлов, что может приводить к некрозам с последующим отторжением узлов. Для болезни не характерно бессимптомное течение. Тромбоз узлов отличается рядом особенностей:

  1. Консервативные методики терапии тромбозов не дают долгосрочного терапевтического эффекта.
  2. Риск повторного образования риска тромба велик и может угрожать жизни пациента.
  3. Для того чтобы поставить точный диагноз, требуется проведение очного осмотра, ректоскопии, а также клинических исследований в виде анализа крови, коагулограммы. Дифференциальная диагностика геморроидальных тромбозов не требуется из-за ярко выраженной клиники.
  4. В некоторых случаях могут потребоваться радикальные методы терапии тромбированного геморроя: геморроидэктомия или тромбэктомия.

Картинка 1

Геморроидальный узел состоит из множества артериовенозных анастомоз. У пациентов, которые составляют группу риска (беременные, люди с гиподинамией, осуществляющие подъем тяжестей), узел заполняется артериальной кровью, расширяет поверхность венозного сосуда. При постоянном травмировании поверхностной вены наблюдается развитие ректального кровотечения.

Причины тромбирования геморроя

Среди основных причин, которые могут провоцировать осложнение, выделяют воздействие:

  1. Несоблюдение пациентом диеты: употребление чрезмерно жирной, острой, жареной пищи, спиртных напитков.
  2. Регулярных запоров и поносов.
  3. Чрезмерного натуживания при опорожнении кишечника.
  4. Малой подвижности: пациенты, которые не привыкли достаточно двигаться, в большей степени подвержены геморрою и его возможным осложнениям.
  5. Переохлаждений, провоцирующих развитие воспалительных процессов.
  6. Периода беременности.
  7. Вредных привычек: употребления некачественной пищи, фаст-фуда, газировки, алкоголя, курение.
  8. Наследственной предрасположенности.

Важно! Для того чтобы уменьшить вероятность развития геморроя и его возможных осложнений, необходимо свести к минимуму факторы риска: пересмотреть рацион и образ жизни в целом, ввести ежедневные умеренные физические нагрузки.

Симптомы тромба в геморроидальном узле

Основным симптомом образования тромба является интенсивная боль и жалобы пациенты на то, что он чувствует что-то инородное в области анального отверстия. В дальнейшем жалобы проявляются в зависимости от стадии развития патологического процесса.

 

I

  1. Покалывание, дискомфорт.
  2. Развитие зуда, жжения, болевых импульсов умеренной степени выраженности.
  3. Выделения крови, которые остаются на белье, туалетной бумаге.
 

 

 

II

  1. Выпадение узла.
  2. Значительное увеличение его размеров.
  3. Развитие отека, изменение окраски в бордовый цвет.
  4. Ежедневное увеличение размеров тромба.
  5. Сильная боль, иррадирующая в нижнюю часть абдоминальной области.
  6. Отеки слизистых оболочек.
  7. При пальпации чувство болезненности многократно усиливается.
 

III

  1. Стремительное прогрессирование воспаления.
  2. Могут пострадать рыхлые параректальные ткани.
  3. Врач обнаруживает выпадающие геморроидальные шишки, окрашенные в синюшный цвет.

Важно! Чем раньше приступить к лечению геморроидальных узлов, тем меньше вероятность развития осложнений в виде геморрагии, некроза, прогрессирования процессов гноения, которые могут спровоцировать развитие гангрены.

Диагностика перианального венозного тромбоза

Постановка точного диагноза в большинстве случаев затруднений не вызывает. В процессе осмотра врач задействует визуальный, пальцевой, инструментальный метод исследования, после чего сможет определить, как лечить нарушение:

  1. При очном осмотре видны узлы, окрашенные в синюшный цвет, отек, кровотечение. Окрашивание кожных покровов в черный цвет указывает на развитие некротического процесса.
  2. Пальцевое исследование заднего прохода способствует определению плотности узлов, выявлению кровотечений.
  3. Инструментальные методы подразумевают использование ректального зеркала. Предварительно используют обезболивающие препараты.
  4. Пациенту также назначают электрокоагулографию и развернутую гемостазиограмму.

Картинка 2

Своевременная диагностика не только позволяет уменьшить вероятность серьезных осложнений геморроя, но и исключить другие опасные диагнозы (опухолевые образования).

Методики лечения заболевания

Лечение перианального венозного тромбоза начинают с консервативных и щадящих методов:

  1. Использование медикаментов с антивоспалительными свойствами, чтобы уменьшить симптомы тромбозного узла.
  2. Коррекция рациона питания: позволяет выходить из периода обострения, когда тромбоз в области ануса начинает воспаляться внезапно.
  3. Задействование малоинвазивных методов, благодаря которым тромбофлебит начинает рассасываться и полностью исчезает.
  4. Применение народных средств лечения.
  5. Также показан низкоинтенсивный лазер. Процедуру проводят на протяжении 5-8 минут. Для достижения лечебного эффекта требуется не менее 6-8 сеансов.

При неэффективности лекарств и других щадящих методик будет предложено хирургическое вмешательство. На последних этапах прогрессирующих тромбозов может помочь только операция.

Консервативные методы: препараты, средства и диеты

Консервативное лечение подразумевает использование лекарственных препаратов для наружного нанесения, а также внутреннего приема, соблюдение специальной диеты. Одно только применение лекарства не всегда позволяет вылечивать тромбообразование. Отсутствие качественного лечения может привести к тому, что тромб может лопнуть, что повлечет самые неблагоприятные последствия. Если геморрой начинает кровоточить, и назначенная врачом схема лечения не демонстрирует эффекта, необходимо повторно обратиться к проктологу.

Медикаментозная терапия

Средства с тромболитическим действием: крем, мазь, свечи
  • Активным компонентом тромболитиков является гепарин.
  • Способствуют устранению тромбообразований и профилактике их развития.
  • Врачи рекомендуют использование Проктоседила, Гепатромбина-Г, Гепароида Зентива.
Противовоспалительная терапия
  • Средства с обезболивающим действием, которые способствуют уменьшению боли и нормализации самочувствия пациента.
  • Рекомендовано использование средств, которых относят к кортикостероидам и нестероидным противовоспалительным средствам.
  • Активные воспалительные реакции купируют посредством сочетания сразу нескольких лекарственных форм: местное лечение сочетают с пероральным приемом либо внутривенным или внутримышечным вливанием лекарств.
  • Может быть предложено использование Ультрапрокта, Прокто-Гливенола, Ауробина, Проктозана.
Венотонизирующие
  • Повышают тонус кровеносных сосудов.
  • Уменьшают неприятную симптоматику в виде боли, зуда, воспаления.
  • Способствуют нормализации оттока крови из шишки, устранению застойных явлений.
  • Может быть предложено использование Детралекса, Флебодиа, Троксевазина, Троксерутина, Эскузана и других препаратов на основе экстрактов конского каштана.
Интенсивный болевой синдром
  • Купируют при помощи спиртово-новокаиновой блокады.
  • Блокады проводят каждые несколько дней.
  • Дополнительно рекомендуют наружное нанесение Левосина, Левомеколя.

Важно! Использование сразу нескольких лекарственных форм и фармакологических групп медикаментов позволяет значительно уменьшить боль, нормализовать температуру тела, избавиться от кровяных сгустков, устранить сосудистые нарушения, предотвратить дальнейшее тромбирование.

Для того чтобы нормализовать работу кишечника, важно придерживаться специальной диеты. Из рациона исключают жареную, острую, жирную пищу, спиртные напитки, газировку, простые углеводы. Для того чтобы нормализовать функционирование кишечника, показано употребление клетчатки, свежих фруктов и овощей, кисломолочной продукции, свежей зелени, цветной и брюссельской капусты.

Картинка 3

Хирургия

Оперативное вмешательство показано при тяжелом течении болезни, развитии обширного ректального кровотечения. Врач может предложить проведение одной из описанных процедур.

Тромбэктомия
  • Популярная, эффективная процедура.
  • Может быть задействована при диагностике внешних геморроидальных узлов, не сопровождающихся кровотечениями.
  • В процессе проведения процедуры вскрывают воспаленный узел и удаляют тромб.
  • Важно соблюдать все указания врача на протяжении периода реабилитации: это позволит предотвратить повторное образование тромба.
Резекция
  • Один из наиболее радикальных методов терапии осложнения геморроя.
  • Врач удаляет наружные геморроидальные узлы.
  • Риск развития осложнений значительно снижен по сравнению с задействованием других методик.

Важно! В зависимости от клинической картины болезни пациенту может быть показана как отсроченная, так и неотложная операция. Показанием к срочной операции является ущемление узла и острое течение воспалительного процесса.

Народное лечение в домашних условиях

Такие методики используют опционально, с особой осторожностью, только по предварительному согласованию с проктологом. Активные компоненты являются базой для приготовления отвара, мази, примочки и т. д.

Листья березы
  1. Из сырья готовят отвар.
  2. Средство пригодно для наложения компрессов, а также приема сидячих ванн.
Использования березового дегтя
  • Ценный продукт, который используют для наружной обработки тромбированного узла.
  • Деготь является природной смазкой и эффективно устраняет характерный признак в виде воспалительной реакции.
  • Для усиления эффекта пропитанный дегтем ватный тампон можно вводить в область анального отверстия.
Почечуйная трава
  • Используется для приготовления отваров, предназначенных для приема внутрь при тромбозе наружного геморроидального узла.
  • Помогает и женщинам, и мужчинам, если геморрой начинает кровить.
  • Регулярный прием чая из почечуйной травы способствует устранению зуда и воспалительных реакций.
Крыжовник и льняное семя
  1. Лечебное сырье смешивают в равных пропорциях, готовят отвар.
  2. Употребляют внутрь для размягчения каловых масс, устранения чувства болезненности, нормализации опорожнения кишечника.
Задействование гирудотерапии
  • Один из наиболее старых методов лечения, позволяющий избавляться от тромбозов.
  • Способствует нормализации кровообращения.
  • Улучшает самочувствие пациента.

Процедуру гирудотерапии может проводить только квалифицированный специалист.

Употребление продуктов, нормализующих функционирование органов желудочно-кишечного тракта Пациентам с тромбозами показано употребление:

  1. Вареной свеклы.
  2. Свежей моркови.
  3. Винограда.
  4. Тыквы.

Для того чтобы ускорить заживление, можно пользоваться маслом облепихи, персиковых и виноградных косточек. Средством смачивают ватный тампон и наносят на пораженные участки.

Тромбированный геморрой у беременных и кормящих: особенности лечения

Беременные женщины попадают в группу риска, особенно в процессе родоразрешения, когда узел может повредиться. При образовании тромбов необходимо незамедлительно обратиться за оказанием медицинской помощи, ни в коем случае не следует рожать дома. Схема терапии для каждой женщины будет отличаться:

  1. При образовании тромбов снаружи врач назначит лекарственные препараты для наружного нанесения, которые будут рассасывать тромб и разрешены в период беременности.
  2. В некоторых случаях беременной придется пить лекарства, влияющие на вязкость крови. Решение о том, сколько по времени принимать лекарства, принимает проктолог.
  3. Если беременной сложно сходить в туалет, используют слабительные лекарства.
  4. Необходимо соблюдать постельный режим, пересмотреть рацион питания, ввести умеренные физические нагрузки (перинатальную йогу, плавание).
  5. Делать сидячие ванночки, способствующие устранению воспалительных реакций.
  6. При повышенной опасности и угрозе развития осложнений может быть рекомендована малоинвазинвая операция.

Картинка 4

Чтобы избежать подобной проблемы, важно пройти исследование перед планированием беременности

Первая помощь при тромбировании геморроя в домашних условиях: как снять приступ?

Если узел начинает тромбироваться, то в качестве первой помощи можно предложить пациенту лекарственные препараты из группы НПВП, который уменьшит интенсивное чувство болезненности. Для того чтобы не осложнять клиническую картину пострадавшего, необходимо лечиться в больнице, под наблюдением врача. Любые физические нагрузки при обострении проблемы строго противопоказаны, поскольку могут усугубить ситуацию.

Важно! Пытаться быстро вылечить перианальный тромбоз дома самостоятельно чревато очень серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Что делать при подозрении на осложнение: рекомендации врача

Если геморрой начинает осложняться, то врачи рекомендуют медикаментозную схему лечения (таблетки, мази, свечи) и наблюдают за состоянием пациента. В некоторых случаях наблюдается рассасывание небольшого узелка, и его удаление не требуется. Если консервативная терапия не проявляет должного эффекта на протяжении длительного времени, то необходимо лечить радикальными способами.

Проктологи отмечают, что лечение тромбозов чаще всего осуществляется именно хирургическим путем – это позволяет достичь наилучшего результата и уменьшить вероятность повторного образования тромбов. После хирургического вмешательства важно соблюдать все указания врача, использовать препараты из группы антикоагулянтов, сдавать лабораторные анализы для исследования вязкости крови.

Профилактические меры для предупреждения развития геморроидального тромбоза

Для профилактики геморроя пациентам с нарушениями кровообращения важно направить усилия на нормализацию функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Для этого в рацион вводят клетчатку, кисломолочные продукты, зелень. Важно отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам, не поднимать тяжести, своевременно посещать врача-проктолога.

Читайте также  В чем отличие анальных трещин от геморроя, в чем их связь и как это всё лечить?
Adblock
detector