Лечебная гимнастика при геморрое: влияние упражнений на скорость выздоровления

Упражнения при геморрое входят в план комплексной терапии наряду с лекарственным препаратами, полезным питанием, коррекцией образа жизни. Целью назначения гимнастики при геморрое является укрепление сосудистых стенок, повышение тонуса вен, избавление от запора благодаря усилению моторики кишечника, предотвращение обострений и осложнений. Комплекс упражнений для профилактики геморроя назначается в период его ремиссии. Их регулярное выполнение замедляет прогрессирование болезни.

Гимнастические упражнения: эффективность и необходимость

Один из многочисленных факторов риска развития геморроидальных узлов – низкая двигательная активность. Гиподинамия вызывает венозный застой в малом тазу, в ректальных кавернозных сплетениях. Снижение тонуса кишечной стенки способствует появлению запора. Постоянное натуживание при дефекации вызывает еще большее расширение и выпирание отдельных участков ректальных вен и образование шишек — внешних и внутренних. Чем больше времени человек проводит сидя или стоя, тем больше усугубляется патология.

При геморрое терапия начинается с увеличения двигательной нагрузки. Регулярные упражнения по укреплению брюшного пресса, бедер, ягодиц приводит к оттоку венозной крови из сосудов нижних конечностей, малого таза, включая геморройные шишки: как внутренние, так и наружные. На начальных стадиях болезни улучшается кровообращение, уменьшается боль, дискомфорт, исчезают другие клинические проявления болезни. Правильно подобранный лечебный комплекс помогает полностью избавиться от всех патологических симптомов, добиться облегчения общего состояния, улучшения качества жизни.

При обостренном геморрое занятия физкультурой купируют негативные проявления болезни, снимают отек, уменьшают боль и воспаление в целом. Поэтому гимнастика при отсутствии кровотечения или выпадения внутренних варикозных шишек полностью не противопоказана. Но нужно ориентироваться на самочувствие.

Разрешенные и запрещенные упражнения при геморроидальных узлах и анальных трещинах

Основное правило для уменьшения застойных явлений — двигательная активность. Самый легкий вариант — пешеходные прогулки. Ежедневно рекомендуется много ходить. При любых видах имеющейся геморроидальной болезни полезны кардионагрузки, укрепляющие сердце и сосуды. При повседневном выполнении они способны вылечивать болезнь в начальной фазе, предотвращать осложнения. Другие целебные и профилактические занятия:

• бег;
• аэробика без прыжков;
• танцы;
• плавание;
• лыжи.

Также показана гимнастика. Некоторые упражнения улучшают деятельность системы пищеварения и кровоснабжение органов малого таза. Известные авторские комплексы антигеморроидальной зарядки:

• упражнения по Кегелю;
• система Норбекова;
• гимнастика Бубновского;
• методика Штурлез;
• йога.

Определенные разновидности нагрузок могут вызвать ухудшение или осложнение болезни. Эти статические элементы, вызывающие значительное напряжение мышц, расширение и застой в венах малого таза, противопоказаны. К запрещенным спортивным элементам относятся:

• приседания;
• поднятие тяжестей и спортивных снарядов (штанги, гантели);
• качание пресса с помощью резких наклонов туловища вперед-назад, в стороны;
• интенсивные махи ногами.

Нельзя глубоко приседать – это может вызвать ухудшение, геморрой начнет кровоточить.

Есть определенные виды спорта, которые разрешены в период полной ремиссии геморроя:

• езда верхом;
• поездки на велосипеде;
• гребля.

Острый геморрой лечить таким образом нельзя. К противопоказаниям относятся также экстремальный спорт, боевые искусства.

Правила выполнения занятий ЛФК

Лечебная физкультура значительно облегчает состояние даже на этапах, когда наступили глубокие изменения в ректальных венах. Добиться этого можно при одном обязательном условии: регулярное и технически правильное выполнение упражнений. Индивидуальный комплекс посоветует врач с учетом степени увеличения и состояния геморроидальных узлов, сопутствующих заболеваний, возраста и общего самочувствия.

Для занятий необходима удобная свободная одежда и обувь. Перед выполнением зарядки рекомендуется освободить кишечник и при необходимости обезболить. Для этой цели подходит ванночка или примочки, можно воспользоваться ректальной свечой, кремом с анестетиком.

Гимнастика проводится дважды в день продолжительностью не менее 15-20 минут. Каждое движение повторяется не менее 5 раз. В дальнейшем увеличивают интенсивность усилий, количество повторов доводят до 10-15.

Задержка дыхания приводит к повышению внутрибрюшного давления, что способствует запору. Поэтому в первую очередь выполняют дыхательные упражнения. Затем показаны физические напряжения с постепенным повышением их интенсивности на каждом занятии. Все элементы делаются плавно, без рывков и резких движений. При первых признаках дискомфорта тренировка прекращается. По поводу продолжения занятий нужно посоветоваться с проктологом.

Комплекс от геморроя по Кегелю

Пациентам с подтвержденным геморроем рекомендуются упражнения по Кегелю. Их цель – лечение, предупреждение рецидивов и осложнений. Зарядка разработана в 1952 году немецким гинекологом Альфредом Кегелем (1894-1981 гг.), проработавшим всю жизнь в Америке. Комплекс предназначался для женщин, которые предъявляли жалобы на самопроизвольное мочеиспускание в поздних сроках беременности и непосредственно после родов. Ставилась задача:

• предотвращения недержания мочи;
• исключение опущения органов малого таза;
• быстрого сокращения матки.

В дальнейшем выяснилось, что упражнения хорошо помогают в случае варикозно расширенных узлов:

• усиливают мускулатуру малого таза, передней брюшной стенки, ягодичную;
• повышают тонус кишечника и его перистальтику;
• улучшают состояние внутренних органов у всех, кто регулярно выполняет весь комплекс.

У мужчин наблюдается положительная динамика при геморрое, простатите, нарушениях эрекции, преждевременной эякуляции, поскольку механизм развития этих патологий взаимосвязан. При варикозно расширенных ректальных узлах гимнастика по Кегелю:

• укрепляет мышцы прямой кишки и дна малого таза;
• улучшает состояние сосудистых стенок;
• уменьшает размеры самих шишек;
• предупреждает их дальнейшее выпячивание в просвет кишки.

По механизму действия упражнения напоминают попытки:

• удерживания газов в кишечнике путем сокращения мышц ануса;
• прерывания процесса мочеиспускания.

В начале оздоровительного курса зарядку делают лежа, чтобы не вовлекать в процесс другие группы мышц, а тренировать целенаправленно нужные. Когда необходимый комплекс будет освоен, его выполняют, сидя на стуле.

Упражнения несложные, но важно делать их без спешки, следуя рекомендациям, медленно и плавно, по 10 раз. В дальнейшем зарядку усложняют, кратность мышечных усилий доводят до 50-300 раз, постепенно увеличивая интенсивность и частоту. Лечиться можно в домашних условиях. Положительная сторона: удобство выполнения в любом месте (работа, автомобиль, транспорт) и в любое время. Положительная динамика после регулярных занятий наблюдается у пациентов обоего пола. Противопоказанием являются выпадающие геморройные шишки.

Гимнастика Кегеля основана на 3-х базовых компонентах:

1. Медленные сжатия.

Напряжение заднепроходных мышц с втягиванием ануса. Оно аналогично попытке удержать газовыделение из кишечника. Упражнение выполняется, лежа на спине, но можно делать сидя или стоя.

Плавное сжатие промежностных мышц, как для прерывания мочеиспускания. Фиксировать каждое напряжение мышц примерно на 5 секунд.

2. Сокращения: сочетать напряжение и расслабление прямокишечных мышц поочередно, как указано выше, постепенно увеличивая скорость.
3. Выталкивание: натуживаться как при дефекации или родах.

Курс рассчитан на 2-3 недели с перерывом в 10 дней, после чего следует его повторить.

Йога в терапии геморроя

Йога — древняя индийская практика. В техническом плане представляет сложности, поэтому оздоровление проводится под контролем инструктора. Ежедневное выполнение асан (специальных поз) помогает достичь необходимого усиления кровообращения в малом тазу и прямой кишке, снижения венозного застоя в этих органах. Человек непосвященный сможет делать простейшие упражнения, поскольку для йоги нужна хорошая физическая подготовка. Каждая асана требует максимальной точности. От этого зависят изменения, которые будут происходить в организме.

Новичкам подходят упражнения в положении стоя. Позы сидя требуют большей нагрузки, умения, опыта. Их лучше выполнять с инструктором. Асаны, при которых человек сидит, слишком сложные технически. Они несут большую нагрузку, при неправильном дыхании или положении частей тела во время занятия геморрой может обостриться.

Некоторые асаны, полезные при имеющихся венозных узлах:

1. Тадасана (гора). Подниматься на носках, максимально вытягивая тело с поднятыми руками ладонями внутрь; большие пальцы стоп сведены вместе, пятки — врозь. Мышцы ног напрягают, распрямляют колени, с силой втягивая ягодицы и живот. Через полминуты все мышцы расслабляют. Повторять 12 раз.
2. Тирьяка Тадасана (дерево, гнущееся от ветра). В предыдущей позе выполняют наклоны вправо — влево, фиксируясь на 3 секунды в каждом положении. В движениях участвует только верхняя часть туловища, нижняя половина неподвижна.
3. Муладхара Бандха (корневой замок). Принимается Тадасана, ноги располагают на ширине плеч. При каждом выдохе сильно втягивать мышцы ануса, фиксируя их на 3-5 секунд, на вдохе — расслаблять их. Делается 10 раз.
4. Кати Чакрасана (вращение талии). Ноги ставят на ширине плеч; рука направляется вперед, вторая согнута, прикасается к плечу. В сторону вытянутой руки, которая отводится назад, выполняются повороты. Мускулатура нижней половины тела не участвует в движении. Число подходов — 12.

Метод Норбекова

Мирзакарим Норбеков (1957 г.р.) — узбекский специалист по нетрадиционной медицине. Занимаясь альтернативной наукой, разработал «Систему Норбекова» — методики по излечению ранее неизлечимых болезней. Известны ряд его публикаций и несколько популярных книг на эту тему. Они основаны на парапсихологии, не имеют под собой научных обоснований, не подтверждены клиническими исследованиями.

Автор описывает варианты гимнастики для различных органов. Приводит список упражнений для восстановления повреждений в позвоночнике. Зарядка для пояснично-крестцового отдела улучшает кровоснабжение органов малого таза, повышает тонус ректального сфинктера. Это уменьшает симптомы болезни. Упражнения имеют терапевтическую и профилактическую направленность. Они объединяют элементы, входящие в антигеморройную зарядку (ножницы, кошка, березка), с методикой, напоминающей гимнастику Кегеля. Среди них есть те, которые выполняются стоя:

1. Плавные движения бедрами вкруговую. Вращения совершаются сначала в одну, затем в другую сторону.
2. Ноги поставить вместе. Поднимая одну руку вверх, совершать наклон вперед. Руки чередовать.
3. Ходьба с высоким подниманием колен, ноги ставить крест-накрест.

Гимнастика Бубновского

Бубновский Сергей Михайлович (1955 г.р.) — основатель собственной методики ЛФК при травмах позвоночника. Много лет занимался спортивной медициной. Создал гимнастическую аппаратуру для лечения патологии опорно-двигательного аппарата. Разработал технику диафрагмального дыхания, «триаду Бубновского» — сочетание силовых упражнений, аэробики и растяжки. Методика по Бубновскому включает больше 20 упражнений, направленных:

• на улучшение кровообращения;
• на предотвращение застойных явлений;
• на повышение перистальтики толстой кишки.

Среди них — наиболее известные:

• ножницы;
• березка;
• велосипед;
• ласточка;
• кошка и другие.

Каждому пациенту после проведенного дообследования подбирается индивидуальный комплекс в зависимости от общего самочувствия. Делать их лучше в физкультурном зале, в присутствии инструктора, который пошагово проконтролирует правильность выполнения.

Китайская методика

Китайский метод цигун состоит из упражнений, влияющих непосредственно на варикозный узел и весь организм в целом. Она основана на учении древних китайских монахов, согласно которому здоровье человека зависит от энергии Ци, сосредоточенной в 12 каналах (меридианах). Изменения циркуляции этой энергии вызывает патологию отдельных органов и целых систем. Мудрецы Китая считали ректальные вены особо опасной зоной из-за развития застоя крови в них.

Цигун — альтернативный метод лечения, насчитывающий несколько тысяч лет. Эту практику и сегодня успешно используют в Китае, а также в других странах мира. Большую роль играют:

• регулярность тренировок;
• исключение некоторых продуктов;
• отказ от вредных привычек.

Отдельные движения из назначенного комплекса полезно делать 2-3 раза в день. Китайцы рекомендуют проводить зарядку:

• в проветриваемом помещении, где есть доступ кислороду, в котором обитает энергия Ци;
• с хорошим настроением;
• натощак.

Комплекс состоит из следующих элементов:

• попеременные напряжения и расслабления прямокишечного сфинктера;
• различные варианты ножниц;
• кошку;
• повороты и наклоны в сторону.

Важно правильно глубоко дышать. Полезно сочетать с точечным массажем, оказывающим целительное действие.

Методика Штурлез

Американский проктолог Руди Штурлеза разработал методику, включающую рекомендации, касающихся диеты, нормализации стула, исключения высоких нагрузок. Она полезна на первых стадиях геморроя, когда еще эффективны безлекарственные методы лечения с применением правильного питания, модификацией образа жизни. Рекомендуется регулярная ежедневная гимнастика, включающая такие упражнения, как мостик, березка.

Упражнения при запорах

Запор — один из основных факторов риска при формировании геморроя. Частое натуживание расширяет вены малого таза, приводит к застою крови в них, образованию и выпячиванию шишек в просвет кишки. Твердый кал травмирует их поверхность, вызывает образование трещин в кишечной стенке, воспаление и кровоточивость. Эти патологические изменения проявляются болью при дефекации, дискомфортом, ощущением инородного тела в заднем проходе. Возможна и другая симптоматика.

Любой комплекс, назначенный для терапии геморроя, выполняется через 1 час после еды. Сразу после приема пищи происходит перераспределение крови: она приливает к желудку. Орган усиленно переваривает пищу. Если в это время начать физические нагрузки, произойдет перераспределение кровенаполнения сосудов: поток крови будет направлен к усиленно работающему сердцу и мышцам. Это нарушит выработку пищеварительных ферментов, приведет к вздутию живота, спастическим сокращениям желудка и кишечника, запору.

Дозированные физические нагрузки помогут нормализовать стул и избавиться от проявлений запора. Этому способствуют аэробные занятия: прогулки, катание на велосипеде, бег трусцой. Они доступны каждому, не требуют особенной подготовки, чрезмерных усилий и затрат. Особенно полезны прогулки перед сном в спокойном темпе в течение 20 минут.

Лечение запора сводится к укреплению брюшного пресса. Зарядка для нормализации функций кишечника включают всем известные упражнения. Каждое из них имеет свои разновидности, кратность повторов — 50 раз. Удобно их делать на спине, для этого не нужна особая физическая подготовка. Необязательно объединять в одном занятии все сразу. Можно выполнять отдельные составляющие из рекомендованного комплекса, не вызывающие негативных ощущений и чрезмерного напряжения. Позже подключаются остальные.

Самое лучшее упражнение – велосипед. Выполняется лежа на спине. Его можно делать в кровати утром сразу после сна.

Еще одно простое, но эффективное упражнение: в положении на спине прижать колени к груди. Сводить и разводить их 10-15 раз.

Ножницы:

• обычные — разведение в стороны и скрещивание поднятых под углом 450 прямых ног;
• вертикальные — поочередное поднятие одной ноги с одновременным опусканием к полу второй;
• стригущие — поднятые на высоту больше 450 ноги широко разводить и поочередно скрещивать.

Березка — одновременно обе ноги поднимаются перпендикулярно полу, затем при поддержке рук отрывается от пола таз.

Утюг — прямые ноги медленно приподнимают примерно на 450 по отношению к полу, фиксируя в этом положении на 30-50 секунд.

Неполный мостик — лежа на спине с опущенными вдоль туловища и ногами, согнутыми в коленях, нужно медленно поднять таз на максимально возможную высоту, одновременно сильно сжимая ягодицы. Поза в мостике фиксируется в течение 30-40 секунд. Упражнение повторяется 10-12 раз.

Кошка — медленно поочередно прогибать спину вверх и плавно выгибать вниз, находясь в положении на четвереньках.

Шаг на месте — колени нужно поднимаются без резких движений выше бедер, в усложненном варианте — опускаемую ногу перекрещивать с упорной.

Все гимнастические элементы, несмотря на свою простоту, должны с осторожностью выполняться при имеющейся патологии позвоночника. Лучше посоветоваться с проктологом — врач подберет оптимальный комплекс с учетом сопутствующей патологии.

Профилактические упражнения при геморроидальной болезни

В основе упражнений, которые препятствуют развитию варикозных узлов, лежит тренировка определенных мышечных групп:

• малого таза;
• промежностных;
• ягодичных;
• передней брюшной стенки.

Среди них необходимо выбирать те, которые не доставляют неприятных ощущений или боли в процессе их выполнения. Начальные нагрузки должны быть небольшими. В дальнейшем число разнообразных движений и количество повторов увеличивают, но выполняют их плавно, без резких рывков и задержки дыхания — это повышает давление в сосудах малого таза и вызывает застойные явления. Важно делать гимнастику регулярно. Подходят все вышеперечисленные упражнения. Заниматься профилактикой нужно постоянно. Для этого нужно не только периодически проводить курсы антигеморройной гимнастики, но и вести активный образ жизни.