Как лечить геморрой при месячных?

Геморрой считается преимущественно «мужской» болезнью. Практика показывает, что хотя женщины заболевают реже, патология у них возникает уже в молодом возрасте, провоцируется физиологическими гормональными колебаниями при месячном цикле и беременности. Геморрой во время месячных — нередкая комбинация, приносящая страдания девушкам и дамам трудоспособного возраста.

Суть болезни — ослабление мышц и связок стенок венозных сосудов и структур, фиксирующих положение узелков в прямой кишке. В результате вовнутрь просвета выпадают увеличенные узлы, а под кожу анального отверстия вылезают наружные пальпируемые шишки. Образования травмируются проходящими каловыми массами и воспаляются.

Симптоматика обострения геморроя при месячных

Местные симптомы геморроя перед началом и во время критических дней женщины соответствуют классическим признакам и определяются не менструальным периодом, а стадией заболевания. Если начальный патологический процесс проявляется умеренным дискомфортом в зоне анального отверстия, ощущением неполного опорожнения после дефекации или инородного тела, то последующее развитие болезни вызывает:

• боли при дефекации и после;
• усиление слизистых выделений из ануса;
• зуд вокруг заднего прохода, доходящий до степени жжения;
• выделение крови из лопнувших сосудов алыми каплями, струйкой или сгустками.

Хроническая форма заболевания протекает с обострениями, вызываемыми приемом острой пищи, алкоголя, месячными. Они провоцируются притоком крови к кишечнику. Присоединение воспаления сопровождается усилением болей при ходьбе и в положении сидя, увеличением узлов, повышением температуры.

Состояние значительно ухудшается при осложнениях геморроя — переходе инфекции на окружающие ткани (парапроктит), тромбозе и кишечном кровотечении. Появляются общие признаки, указывающие на интоксикацию (слабость, головокружение) и кровопотерю.

Сочетание с месячными вызывает дополнительно схваткообразные боли внизу живота, тошноту. Состояние нарушает привычный жизненный уклад и трудоспособность.

Почему обостряется геморрой при месячных?

Связь геморроя и месячных объясняется повышенным притоком крови к органам малого таза и потерей сосудистого тонуса, приводящей к нарушению оттока из кишечных вен.

Деструкция геморроидальных поддерживающих структур и стенок каверн приводит к набуханию, образованию внутренних и наружных узлов, воспалению и отеку.

Поражение сосудистой стенки вызывает кровотечение из анального отверстия. На фоне менструации дополнительная потеря крови не всегда восполнима. У женщин с частыми обострениями рано формируется анемия (малокровие).

Снижение иммунитета отражается на здоровье женщины, склонности к инфекциям, различных нарушениях детородной функции. Близкое расположение половых органов и сосудистого сплетения кишечника способствует переходу воспаления на придатки.

После окончания месячных геморройные проявления уменьшаются. Некоторые женщины, почувствовав улучшение, считают себя выздоровевшими. Ошибочное мнение нарушает назначенную схему лечения. В результате через месяц все повторяется.

 

Обострение геморроя при месячных проктологи и гинекологи связывают с негативными проявлениями колебаний гормонального баланса. У здоровой женщины физиологические изменения уровня половых гормонов не вызывают нарушения самочувствия. В группу риска включаются лица с предрасполагающими к геморрою факторами:

• «сидячей» профессией;
• запорами;
• чрезмерным нервным напряжением и стрессами;
• подъемом тяжестей;
• наследственным неблагополучием;
• в период восстановления после беременности и родов, операции кесарева сечения.

Сочетание колебаний уровня гормонов с подобным фоном становится причиной очередного обострения геморроя. Главные определяющие регулярность менструальной функции гормоны — эстроген и прогестерон. От них зависит репродуктивная способность женского организма. Кроме действия на половые органы в процесс вовлекаются другие органы и системы.

Эстроген — вырабатывается в яичниках, контролирует цикл овуляции яйцеклетки. Прогестерон синтезирует желтое тело лопнувшего фолликула яичника, независимо от наступления беременности. Именно негативное действие повышенной концентрации прогестерона тяжело отражается на работе кишечника. Его влияние можно проследить по дням месячного цикла:

• начинает вырабатываться с пятнадцатого дня;
• на 16–17 день — способствует повышению аппетита у женщины, срыву диетических ограничений;
• к 18–19 суткам концентрация настолько велика, что замедляется расщепление жиров в кишечнике, еще более нарушает метаболизм и перистальтику;
• на 23–25 день уровень эстрогена превышает количество прогестерона, дисбаланс способствует запору;
• в первый день менструации количество прогестерона резко снижается, боли в животе, тошноту и головокружение вызывает рост простогландинов.

На проявления геморроя перед месячными оказывает влияние дисбаланс гормонов, которые гинекологи называют «предменструальным синдромом». Рост аппетита вызывает неконтролируемое употребление соленостей, жирного мяса, кондитерских изделий, что нарушает работу кишечника, замедляет перистальтику. Запоры приводят к повышению внутрибрюшного давления при каждой дефекации, поэтому способствуют выпадению геморроидальных узлов.

Как лечить обострение геморроя при менструации?

Лечить геморрой женщине приходится, независимо от периода месячных. Улучшение состояния после окончания менструации не означает выздоровление. Курс терапии продолжается под контролем проктолога. Кроме лекарств имеют важное значение правильное питание и физическая нагрузка, исключение стрессов, предупреждение острых кишечных заболеваний, укрепление иммунитета.

Образ жизни

Для предотвращения обострения геморроя женщине необходимо следовать советам врача.

Нормализовать сон и физическую нагрузку, меньше сидеть, ходить пешком, устраивать небольшие паузы на работе для разминки. Выполнять упражнения для тонуса прямой кишки и ягодиц можно незаметно для окружающих, сидя на твердом стуле (поочередно напрягать ягодицы и втягивать анальный канал).

Перед месячными лучше отменить тренировки в фитнес-клубе, нагрузку на брюшной пресс. Категорически противопоказаны утягивающее белье, пояса, трусы-стринги.

Коррекция питания требует отказа от алкогольных и газированных напитков, фрешей, еды всухомятку, диет для похудения. Из рациона следует исключить:

• острые мясные и рыбные блюда;
• все жареное;
• кефир со сроком изготовления более двух дней;
• кондитерские изделия, сладости;
• белый хлеб, свежую выпечку.

Продукты вызывают раздражение кишечника и задержку переваривания, способствуют запорам.

Для предупреждения запоров необходимо добавить в пищу:

• творог, двухдневный кефир;
• овощные салаты с растительным маслом;
• зелень;
• свежие фрукты и сухофрукты;
• отварное мясо и рыбу;
• ржаной и ржано-пшеничный хлеб с отрубями.

Для размягчения каловых масс и предотвращения травматизации узлов следует больше пить (не менее 1,5 л в день), есть супы. Рост клетчатки помогает активизировать перистальтику кишечника.

Медикаменты

Необходимые лекарственные препараты назначит врач. В аптечной сети имеется достаточный выбор противогеморройных средств в таблетках, мазях, свечах. Из них составляется удобная комбинация. Внутрь рекомендуются препараты группы венотоников (Флебодиа 600, Троксевазин, Венарус, Детралекс) курсом на 2 месяца с перерывом.

Для местного действия подходят мази при наружных узлах и ректальные свечи — при внутренних. Они отличаются по основе, составу, направлению действия. Применяются после процедуры подмывания, удобнее на ночь.

При связи геморроя с менструацией не назначаются препараты, содержащие кортикостероиды. Они обладают хорошим противовоспалительным эффектом, но в данном случае негативное действие заключается в стимулировании маточного кровотечения.

Для снятия болевого синдрома нельзя принимать спазмолитики (Папаверин, Но-шпу, Спазмалгон). Они расширяют сосуды матки и расслабляют мышцы, поэтому усиливают кровотечение.

Чтобы избавить пациентку от болей в прямой кишке и зуда, рекомендуются нестероидные средства (Нимесулид, Нурофен), ректальные свечи Олестезин. При выраженном кровотечении они не применяются. Эффективны в лечении геморроя ректальные суппозитории и мази с природными компонентами.

К препаратам выбора относятся свечи со следующими компонентами:

• облепиховое масло;
• календула;
• мазь Флеминга;
• Проктозан;
• Постеризан;
• Натальсид.

Народные методы

В применении народных методов следует воздерживаться от крайностей. При выраженных симптомах нужно обращаться к врачу. Официальная медицина одобряет ванночки и подмывания с растительными отварами, обладающими бактерицидными и кровоостанавливающими свойствами:

• календулоа;
• ромашка;
• конский каштан;
• кора дуба;
• крапива;
• луковая шелуха.

Температура воды должна быть не высокой, слишком холодные процедуры также запрещаются.

Нужно осторожно относиться к таким рекомендациям народных целителей, как изготовление свечек из сырого картофеля, листьев герани, примочек из вареного лука. Перераздражение слизистой заднего прохода болезненно отражается на узлах. Следует учитывать индивидуальную повышенную чувствительность женщины.

Как предотвратить обострение геморроя, связанное с месячными?

Для предотвращения обострения болезни при месячных не следует дожидаться планового срока. Проктолог посоветует наиболее оптимальный способ избавления от геморроидальных узлов. Если не помогают медикаменты, необходимо использовать одну из малоинвазивных методик (склеротерапию, криодеструкцию, инфракрасную и лазерную коагуляцию).

Обострения проявляются реже, если придерживаться следующих правил:

1. Перед началом месячных следует в средства для подмывания добавить отвары трав, начать введение ректальных суппозиториев.
2. Женщине с геморроем нельзя заниматься силовыми физическими упражнениями, лучше перейти на йогу, разные виды растяжки, исключаются тренажеры.
3. Гигиенические процедуры повторять после каждой дефекации, во внедомашних условиях использовать влажные салфетки. Не применять грубую туалетную бумагу.
4. Питаться малыми порциями 5–6 раз в день, больше пить воды.
5. «Сидячее» место на работе заменить на жесткий стул, на нем удобно сжимать ягодицы.
6. Уделить внимание рациону питания, избегать любой острой пищи, алкогольных напитков.

Самочувствие женщины значительно ухудшается, если в критические дни присоединяются симптомы геморроя. Боли не только внизу живота, но и в заднем проходе, кровотечение выматывают даже очень стойких дам. Необходимо принимать меры и защитить себя от обострений. Не следует полагаться на народные средства. Посещение врача поможет справиться с проблемой, восстановить здоровье и настроение.