Причины возникновения и симптоматика язвенного проктита

Язвенный проктит представляет собой тяжелый воспалительный процесс в прямой кишке, который сопровождается формированием язв. Заболевание протекает с частыми осложнениями. Лечение язвенного проктита всегда комплексное, оно направлено на устранение причины патологии, скорейшее заживление тканей, а также профилактику негативных последствий.

Причины возникновения язвенного проктита

Достоверная причина и механизм развития заболевания сегодня остаются невыясненными. Выделяется ряд провоцирующих факторов, на фоне воздействия которых повышается вероятность развития язвенного проктита, к ним относятся:

• наследственная предрасположенность;
• инфекционный процесс в прямой кишке, вызванный возбудителями заболеваний, передающихся половым путем;
• неспецифическая инфекция, вызванная бактериями или грибками;
• соматическая патология различных органов пищеварительной системы, имеющая хроническое течение;
• хронические запоры;
• механическое повреждение слизистой оболочки, включая перенесенные операции, анальный секс;
• нарушение функционального состояния иммунитета;
• нерациональное питание с увлечением жирной, жареной, острой пищей;
• курение, систематическое употребление алкоголя;
• хроническая соматическая или инфекционная патология органов области малого таза.

Одновременное воздействие сразу нескольких провоцирующих факторов приводит к более тяжелому течению заболевания. Осложнения и негативные последствия могут развиваться на фоне проведения терапевтических мероприятий, поэтому очень важно своевременно исключить воздействие причин.

Диагностика

Диагностические мероприятия преследуют несколько целей, а именно установление провоцирующих факторов, приведших к развитию болезни, а также характер и выраженность изменений в тканях прямой кишки. Для этого лечащий врач назначает несколько методик объективного обследования:

1. Сбор информации об истории заболевания, времени появления первых симптомов, их связи с физиологическими процессами в организме.
2. Клинический анализ крови и мочи – рутинное исследование, которое назначается независимо от предполагаемого диагноза, позволяет установить факт наличия воспаления, а также определить функциональное состояние организма.
3. Копрограмма – лабораторный анализ кала, включающий определение ряда показателей, позволяющих выявить нарушения в работе системы пищеварения.
4. Ректороманоскопия – визуальное исследование, в полость прямой кишки вводится ректороманоскоп, при помощи которого врач осматривает слизистую оболочку.
5. Биопсия – прижизненное взятие небольшого участка тканей для последующего изучения структуры под микроскопом. Исследование позволяет определить характер воспалительного процесса, а также наличие перерождения клеток.
6. Бактериологический посев – выполняется нанесение биологического материала (кал, мазок со слизистой оболочки) на специальные питательные среды. При наличии определенных возбудителей инфекционного процесса на них вырастают колонии микроорганизмов. Их идентифицируют по серологическим, морфологическим, биохимическим свойствам, а также оценивают чувствительность к антибиотикам.
7. Кал на яйца гельминтов – исследование для выявления возможного кишечного гельминтоза, приводящего к механическому и химическому раздражению кишечника.
8. Лабораторное определение уровня специфического белка кальпротектина в крови, появление которого указывает на активное течение воспаления в прямой кишке.

Ректороманоскопия позволяет врачу провести визуальный осмотр прямой кишки, установить состояние стенок. Процедура проводится в коленно-локтевой позе.

На основании всех результатов объективного обследования лечащий врач делает заключение о характере и тяжести патологии. Это дает возможность подобрать оптимальное лечение.

Симптомы язвенного проктита

На возможное развитие воспаления в прямой кишке с формированием язв указывают местные симптомы:

1. Появление болевых ощущений в области прямой кишки, которые имеют различную выраженность. Вначале боль усиливается во время дефекации, затем по мере прогрессирования патологии становится постоянной.
2. Тенезмы – ложные императивные позывы к дефекации, которые часто сопровождаются болью.
3. Зуд и жжение в области анального отверстия.
4. Понос.
5. Появление патологических выделений в стуле, которые включают кровь, слизь и гной.

Важно! Развивается общая интоксикация с повышением температуры тела до субфебрильных цифр (около +37,5°С), ломотой в суставах и мышцах, ухудшением аппетита, слабостью, снижением массы тела.

Методы лечения

Лечение является комплексным и включает несколько направлений:

1. Общие рекомендации и диета – исключается жирная, жареная пища, маринады, алкоголь, которые вызывают раздражение слизистой оболочки кишечника.
2. Этиотропная терапия – исключается воздействие причины воспаления. В зависимости от полученных результатов диагностики назначаются антибиотики, противопаразитарные средства, иммуносупрессоры.
3. Патогенетическое лечение – мероприятия включают средства для снижения выраженности воспалительной реакции, приводящей к формированию язв. Для этого используются глюкокортикостероиды, обладающие выраженным противовоспалительным действием.
4. Локальное применение противовоспалительных средств и препаратов, стимулирующих восстановление тканей в виде ректальных свечей, микроклизм, ванночек. К ним относятся средства с метилурацилом, перманганатом калия, некоторые народные средства на основе лекарственных растений.

Длительность лечения устанавливается врачом индивидуально.

Осложнения и прогноз выздоровления

На фоне отсутствия своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму, повышается риск развития осложнений:

• гибель участков тканей;
• вторичное инфицирование с гнойным процессом;
• перитонит;
• рубцы, приводящие к сужению кишки.

Лечение осложнений часто требует выполнения хирургического вмешательства. Прогноз при своевременном начале терапии язвенного проктита благоприятный и удается достичь выздоровления.

Появление первых признаков развития патологии в области прямой кишки является показанием для обращения к врачу. Попытка самостоятельного лечения приводит к развитию осложнений и негативных последствий для здоровья.