Как справиться с анальной трещиной во время беременности и после родов?
Беременность является особым физиологическим периодом в жизни женщины, во время которого испытывается «прочность» всех систем и органов. Анальная трещина после родов является достаточно распространенным явлением и развивается у каждой 4 женщины. Так как беременность и последующее кормление младенца грудью накладывают определенные ограничения на использование лекарственных средств, то очень важно постараться предотвратить состояние.
Содержание
Механизм образования трещин прямой кишки во время беременности
Патогенез (механизм развития) анальной трещины у беременных женщин включает несколько основных звеньев:
- Изменение гормонального фона, которое оказывает влияние на функциональное состояние эпителия, выстилающего слизистую оболочку, а также приводит к снижению тонуса гладких мышц кишечника. Это провоцирует запоры и механическое повреждение внутренней поверхности стенок прямой кишки.
- Сдавливание венозных сосудов малого таза увеличивающейся в размерах маткой, что приводит к застою крови в стенках нижних отделах кишечника и повышению чувствительности эпителия к механическим повреждениям.
- Снижение двигательной активности женщины, которое в большей степени выражено в III триместре беременности. Это дополнительно способствует развитию застойных явлений в органах малого таза, а также провоцирует запоры.
- Изменение пищевых предпочтений во время беременности, частое употребление сладостей, рафинированной пищи приводит к развитию хронического запора.
В развитии анальной трещины при беременности в равной степени участвуют все звенья патогенеза.
Развитие заболевания в послеродовой период – причины
Механизм развития нарушения целостности внутренней поверхности стенки прямой кишки в послеродовой период достоверно остается неизученным. Считается, что изменения могут быть спровоцированы воздействием следующих провоцирующих факторов:
- Натяжение мягких тканей области малого таза во время прохождения плода через родовые пути. Существует закономерность – чем больше размер ребенка, тем выше вероятность развития анальной трещины.
- Хронические запоры, развитие которых инициирует изменение гормонального фона после родов. Также немаловажную роль играет психологический фактор, который заключается в подсознательной боязни акта дефекации у женщины после родов (боязнь возможных болевых ощущений).
- Разрывы промежности различной степени, которые затрагивают стенку прямой кишки. После регенерации тканей повреждения эпителиоциты слизистой оболочки длительное время могут не восстанавливаться, следствием чего является формирование анальной трещины.
- Наследственная предрасположенность, которая реализуется на генетическом уровне. Она определяется изменением устойчивости эпителия слизистой оболочки к различным негативным воздействиям, а также склонностью к развитию запоров.
Исключение воздействия провоцирующих факторов повышает шансы избежать развития запоров и анальной трещины у женщины в послеродовом периоде.
Особенности лечения трещины в заднем проходе при вынашивании и после родов
Основной особенностью правильного лечения анальной трещины во время беременности на любом сроке, а также в послеродовой период является исключение негативного влияния терапевтических мероприятий на организм развивающегося плода или грудного ребенка. Оно обязательно должно быть комплексным и преследовать несколько целей:
- Нормализация функционального состояния пищеварительной системы с предотвращением развития запоров.
- Скорейшее восстановление слизистой оболочки в области нарушения целостности.
- Профилактика развития осложнений.
Комплексная терапия включает несколько направлений:
- Образ жизни больной.
- Использование лекарственных средств.
- Народные средства.
Все направления терапевтических мероприятий должны проводиться с учетом рекомендаций врача. После родов лечение должно учитывать наступление периода лактации.
Образ жизни больной
Изменение образа жизни женщины во время беременности, после родов дает возможность нормализовать стул, предотвратить развитие запоров, улучшить отток крови и лимфы от прямой кишки. Для этого нужно выполнять несколько несложных рекомендаций:
- Обеспечение достаточной двигательной активности – если нет противопоказаний (угроза выкидыша), на любом сроке течения беременности рекомендуется выполнять зарядку, проводить прогулки пешком на свежем воздухе. Допускается занятие плаваньем, которое обеспечивает умеренную нагрузку на все мышцы.
- Рациональная диета – ограничение поступления жирной, жареной пищи, повышение в рационе питания количества витаминов, растительной клетчатки, сложных углеводов (каши из круп). Важно отказаться от высококалорийной пищи и сладостей.
- Нормализация режима труда и отдыха.
- Достаточный сон 8 часов в сутки, наиболее оптимальным временем для сна считается период с 22:00 до 6:00.
- Ограничение воздействия стрессовых факторов, негативных эмоций.
Важно! Здоровый образ жизни также позволяет избежать развитие других патологических состояний, связанных с беременностью и будущими родами.
Применение лекарственных средств
Использование медикаментов для терапии анальной трещины возможно только после консультации с врачом. У беременных женщин допускается назначение локальных лекарственных форм следующих препаратов в виде мази или свечей (ректальные суппозитории):
- Проктозан – средство способствует скорейшей регенерации поврежденных тканей.
- Левомеколь – антисептик, обладающий ранозаживляющим действием.
- Солкосерил – укрепляет сосуды, ускоряет заживление тканей.
- Натальсид – свечи с добавлением компонентов морских водорослей, которые оказывают ранозаживляющее действие, а также останавливают кровотечение из трещины.
- Релиф – препарат содержит компоненты печени акулы, применяется в виде свечей, способствует скорейшему заживлению тканей, останавливает кровотечения.
Медикаменты обычно используются 2 раза в день, после гигиенических процедур. Длительность лечения должен определять только врач.
Народные средства
Лечение анальной трещинки после родов при помощи народных средств подразумевает использование лекарственных растений:
- Алоэ – сок в небольшом объеме (до 1 мл) вводится в задний проход.
- Облепиховое масло – обрабатывается анус, готовится раствор для выполнения гигиенических процедур.
- Настой из шалфея, коры дуба, ромашки, зверобоя – оказывает комплексное противовоспалительное и антисептическое действие, используется для приготовления сидячих ванночек.
Перед тем как лечить патологию народными средствами, нужно посоветоваться с врачом.
Особенности лечения анальной трещины во время лактации
Лечение во время лактации может проводиться при помощи лекарств, которые не попадают в грудное молоко. Для этого используются локальные формы препаратов в виде свечей или мази (Релиф, Проктозан, Левомеколь). Из средств для системного применения допускаются витаминные препараты, которые содержат витамины А и Е, способствующие скорейшей регенерации тканей. В период лактации обязательно изменяется образ жизни, который включает повышение двигательной активности и изменение диеты для профилактики запоров.
Советы доктора: терапия анальных трещин у беременных и кормящих
Мамочка должна учитывать несколько несложных советов врачей:
- Лечение надо начинать с позитивного настроя.
- Важно повысить двигательную активность – зарядка, прогулки пешком на свежем воздухе снижают вероятность развития запоров.
- Медикаменты или народные средства можно применять только после консультации с врачом.
- Нельзя лечиться самостоятельно, так как это может спровоцировать осложнения (кровотечения, бактериальное инфицирование с развитием гнойного процесса).
Профилактические мероприятия по предупреждению трещин прямой кишки у будущих мам
Профилактика развития патологии сводится к изменению образа жизни и выполнению диетических рекомендаций. Начинать модификацию образа жизни рекомендуется перед тем, как забеременеть (этап планирования), что облегчит выполнение рекомендаций в будущем.